抑郁反过来又会影响血糖的控制,而且它还是2型糖尿病的独立危险因素。当出现抑郁之后,抗抑郁药物是常见的一种治疗方法。人们对抗抑郁药物的看法各种各样。有人认为它可以驱除抑郁,有人认为它会使人成瘾,也有人认为它对抑郁症根本没有作用。对于抗抑郁药物,我们要了解什么呢?
服用抗抑郁药物,我们应了解什么
事实上,在临床用药中,抗抑郁药物是最常用的药物之一。尽管如此,我们还有其他的有效治疗方法,如谈话治疗。所以,糖尿病患者在接受抗抑郁药物治疗前,应该与医生就所有治疗手段进行讨论。
抗抑郁药的用途是帮助那些抑郁的人们,让他们感觉自己更像患抑郁之前的“自己”。这也就是说,和大多数正常人一样,抑郁患者的生活中也有开心快乐的时候,只是他们将这些快乐忽略了,而更多地关注于那些不开心的事情。抗抑郁药物通过改变化学信号在大脑中的作用来达到“消除”抑郁的作用。
抗抑郁药物有哪些
抗抑郁药物主要有四种。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是最常见的抗抑郁药物,如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和西酞普兰。SSRIs被认为是通过影响脑中5-羟色胺(一种能够改善情绪的化学物质)的数量来起作用。由于此类药比其他抗抑郁药物更容易耐受,所以通常被医生作为首选抗抑郁药物,大家最熟悉的百优解(盐酸氟西汀)就是其中之一。
还有两种比较老的药物是三环类抗抑郁药物(影响5-羟色胺和去甲肾上腺素,如丙米嗪、阿米替林)和单胺氧化酶(MAO)抑制剂(如苯乙肼、异羧肼)。5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRIs)则是一种比较新的药物,其中包括文拉法辛和度乐西汀(也被用来治疗糖尿病引起的神经性疼痛)。
抗抑郁药物存在各种副作用,如体重增加、影响性欲等,因此,糖尿病抑郁患者应该和医生讨论这些副作用,同时讨论所服用的其他药物是否会与抗抑郁药物发生相互作用。
如何使用抗抑郁药物
与其他治疗方法一样,没有神奇的万能药,不过您可以个人情况进行选择。例如,如果您同时希望戒烟,可以考虑服用安非他酮,因为研究显示它可以抑制人对香烟的渴望。抑郁患者应该询问医生服用哪种药物更有意义。
平均来看,抑郁患者服用第一种抗抑郁药物就会有效果的可能性只占50%。这时就需要换用另一种抗抑郁药物或尝试其他方法。有研究显示,服用第一种抗抑郁药无效的患者中,三分之一的患者换用另一种药物后可获得较好的疗效,四分之一的患者需要同时服用两种抗抑郁药物才有效果。
另外一件重要的事情是,不要突然停止服用抗抑郁药物。抗抑郁药物通常需要服用6~12个月。在开始抗抑郁药物治疗后,抑郁患者不必希望症状立刻得到好转。有的患者可能需要6周时间才能看到病情有显着的改观,所以不要失去信心。
当医生给您开出抗抑郁药物的时候,您应该向医生问清楚“这种药物有哪些副作用”、“服用期间有哪些需要注意的地方”等问题。
(实习编辑:谢运胜)
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
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健客价: ¥46适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
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健客价: ¥43滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
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健客价: ¥57捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
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