中年要留心2型糖尿病
摘要：摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
病因
1、遗传因素
与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。
2、环境因素
流行病学研究表明，肥胖、高
热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，
高血压、
血脂异常等因素也会增加患病风险。
3、年龄因素
大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。
4、种族因素
与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。
5、生活方式
摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的
激素等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。
到目前为止，我们还无法控制人体的遗传因素。但是，我们能对环境因素进行干预，从而降低2型糖尿病的患病率。
2型糖尿病多尿的病因病因分类：
尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌减少引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。
糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿；由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。
钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌过少患者表现狂渴多饮（每日饮水量在4升以上）多尿失水随着尿量增加尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症尿量增加尿相对密度低于1006以下继发于各种原因长期的低血钾可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死称失钾性肾炎肾小管重吸收钾障碍大量钾从尿中丢失患者表现烦渴多尿实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。
高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时血钙升高损害肾小管使其再吸收功能下降表现多尿；亦易形成泌尿系统结石使肾小管功能进一步受损加重病情。
溶质性多尿：因治疗原因须用甘露醇山梨醇高血糖可表现多尿若同时应用利尿药物则多尿更显著。
其他：大量饮水饮茶进食过咸或过量食糖亦可多尿。
(实习编辑：莫芸婵)
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