对医师来讲,糖尿病胰岛素治疗具有以下情况的糖尿病患者,改用胰岛素泵治疗最合适。
(1)采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。
(2)血糖波动大,每日或每隔几日便有高血糖或低血糖发生,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性1型糖尿病患者。
(3)频繁发生低血糖但又无感知者,或经常在半夜发生低血糖的患者。
(4)胰岛素需要量<20U/日,但又不能停止胰岛素治疗者。
(5)睡前仅需要很少量长效胰岛素,但凌晨又高血糖者。
(6)餐前高血糖(>7.8mmol/L)的患者。
(7)生活极不规律,经常上夜班,不能按时就餐的特殊职业者,如警察,在铁路、航空、公路等交通运输部门工作,经常出国公务飞行的糖尿病患者。
(8)追求高质量生活,想要糖尿病得到很好控制从而不发生并发症,但又不愿意过于严格控制饮食者。
(10)器官移植后持续高血糖的患者,严重创伤持续高血糖者可短期内使用。
(11)使用胰岛素泵对初发的1型、2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,有利于保存更多残余胰岛,有利于胰岛的自身修复与再生。
(12)糖尿病胰岛素治疗已发生糖尿病并发症者特别是痛性神经病变者。
(实习编辑:谢运胜)
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