糖尿病患者切勿忽略足部护理

　　“我真没想到事情会变成这样！”躺在浙医一院内分泌科病床上的马大伯看着他仍在渗脓的右脚，轻轻地摇了摇头。马大伯是一位有十几年病龄的糖尿病患者，他万万没想到只因修足茧时不小心剪破了脚趾，竟让他患上了严重的糖尿病足部并发症。送到浙医一院时，马大伯发着高烧，右足的第二足趾已坏疽脱落，皮下形成大面积蜂窝织炎，脓液已深入筋膜并延着足骨将膝盖以下的右下肢撑得又红又肿，情况十分危险……经过浙医一院内分泌科的积极治疗，马大伯现在已脱离了截肢的危险，病情慢慢好转，但要完全康复，需要面对的不仅是家人的长期护理，而且还有高额的医药费。

　　面对马大伯的病情，医生们惋惜地说：像马大伯这样的糖尿病患者只要坚持做好日常的足部护理，上述情况是完全可以避免的。

　　糖尿病足部病变是周围神经病变（包括自主神经病变）、微血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。据不完全统计，欧美国家糖尿病患者发生足病的比例约为3%―10.2%，成年人中约40%的足和下肢截肢是糖尿病足病所致；在我国，糖尿病足病的发病率约占糖尿病患者的2.6%―5.2%，截肢（趾）率约为14%，其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

　　为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足部护理的基本常识。

　　1.选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。

　　2.正确做好洗脚和护脚：为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。

　　洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

　　秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。冬季洗完脚后切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免足部被烫伤。

　　3.坚持足部检查并及时到医院治疗：可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就诊。

　　特别要强调的是，千万不能用锐器自己修脚或是用有腐蚀作用的药膏涂抹，以免足部损伤，造成不可挽回的后果。

　　（实习编辑：黄加振）