迄今为止，糖尿病仍是医学界的一种顽疾，只能控制，无法根治。糖友罹患心脑血管疾病、肾功能衰竭等疾病的风险比正常人高十几倍。营养治疗是控制糖尿病的基础，认识和改变不良饮食习惯，对糖尿病及其并发症的防治尤为重要。
控制体重是切入点
早在1927年，美国糖尿病专家简瑟琳就说过：糖尿病因肥胖而产生，糖尿病患者会因肥胖而死亡。超重和肥胖严重影响糖尿病患者的血糖控制，还会降低药物疗效。
研究发现，85%以上的2型糖尿病患者存在超重或肥胖问题。国际糖尿病联盟发布的数据显示，肥胖会使2型糖尿病患者减寿8年以上，还会加速视网膜病变、肾脏病变和心血管病变的进程，这些都是导致糖尿病患者致残、致死的主因。然而，2型糖尿病患者只要体重降低10%，就可以使综合死亡率下降20%，空腹血糖下降50%。2型糖尿病患者减重后，可提高身体对胰岛素的敏感性，增加降糖药的疗效，还能有效控制血脂和血压水平。可见，控制体重、加强锻炼、合理饮食，是糖友与糖尿病抗争的切入点。
总能量计算是核心
控制体重并不是说必须减到理想体重，只要在原来的基础上降低5%~10%，就能使病情得到改善。控制体重还要关注身体脂肪的百分比、总量以及分布，三者同时改变才有效。“低碳水化合物+低脂+高膳食纤维”饮食以及运动，是控制体重的基础，而计算饮食总能量是糖友抗糖的核心。
在总能量计算的基础上，还要重视控制糖和脂肪的摄入总量。首先，糖尿病患者减少碳水化合物的总量后，就会产生能量缺口。这时不能用维生素、钙和蛋白质等来补充，而要选择能延缓血糖升高的含碳水化合物食物，比如，大豆及其制品、粗粮等。其次，与其控制脂肪的摄入量，倒不如控制所摄入脂肪的种类。用单不饱和脂肪酸（比如用橄榄油代替其他烹饪油）替代糖分，可改善餐后血糖，降低胰岛素用量，减少血管并发症的发生率，从而降低死亡率。糖友还应控制盐的摄入量，《中国居民膳食指南》建议，成人每天食盐摄入量应少于6克，从而减少盐摄入过量对心血管系统造成的危害。
营养治疗三部曲
“吃什么、怎么吃、吃多少”对糖尿病患者来说是个难题。糖友不妨遵循糖尿病营养治疗三部曲合理安排膳食。
第一，确定每日饮食总热量。肥胖或超重的糖友应根据理想体重的公斤数【理想体重=身高（厘米）－105】来确定每天的热量摄入值。如果现时体重为70公斤，而标准的理想体重为60公斤，则应按照60公斤的营养需求来吃饭。
第二，保证每日所需的各种营养要素比例。碳水化合物、脂肪、蛋白质都能给人体提供热量。只有这三种物质的摄入量达到适当比例，才能起到促进和保护作用。合适的比例一般为：碳水化合物占55%~60%，脂肪占25%~30%，蛋白质占15%~20%。另外，建议患者每日摄入25~30克膳食纤维，膳食纤维是平衡膳食的好帮手，它在胃肠道中不能被消化吸收，不会产生热量。
第三，合理分配餐饮。糖友要保证按时定量进餐。一天要保证“三正餐+三小餐”，正餐占总热量的七八成，小餐占两三成。三餐热量可以按1/3、1/3、1/3，或1/5、2/5、2/5的比例来分配。具体来说，首先要吃好主食，粗细搭配，品种多样。烹饪方法上要少馅少熬，避免煎炸。进食顺序为副食现行，主食“垫后”。其次，副食要吃富含蛋白质的食物。建议糖友每天保证4个“一”：一袋低脂奶，一个鸡蛋，一两肉，一两豆制品。烹饪方法以蒸、煮、炖、烩为宜，不要煎炸。再次，蔬菜中富含膳食纤维，能保持大便畅通，减少饥饿感，可适当多吃。烹饪方法以拌、焯、烩为佳。水果可以选择低糖度的，比如苹果、梨、草莓、柚子、猕猴桃等，宜在两餐之间吃，每天控制在150~200克。糖尿病患者可以吃水果的条件：血糖控制比较理想，病情稳定，空腹血糖＜7.8毫摩尔/升，餐后血糖＜10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7.5%。
需要提醒的是，有些糖尿病患者怕多尿而限制饮水，但这样做容易导致机体缺水，进而诱发其他疾病。事实上，适量饮水有利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释，建议糖友每天保证喝6~8杯水。
(实习编辑:谢运胜)
调节中老年人血脂血糖，降三高，增强中老年人体力免疫力
健客价： ￥198用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥78捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥368奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
健客价： ￥298盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥623养阴清热、清热活血。用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，证见：神疲乏力，肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等。
健客价： ￥56益气养阴，清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗，缓解以下症状：倦怠乏力，气短懒言，口干口渴，五心烦热，自汗盗汗，多食易饥，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不适等。
健客价： ￥158清热生津，益气养阴。用于糖尿病。
健客价： ￥18用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥68用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39益气，养阴，生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价： ￥30用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥22用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13滋阴补肾，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价： ￥27益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。
健客价： ￥29益气，养阴，生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价： ￥9.9硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥838用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥18生津止渴，甘平养胃，涩敛固阴。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，尿糖及血糖升高之消渴症；轻度及中度成年型糖尿病。
健客价： ￥14益气养阴，活血化瘀，通经活络。用于气阴不足，瘀血阻络所致消渴，多饮、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价： ￥17
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台