目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增,15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者,所以青少年患糖尿病的问题值得全社会关注。国际糖尿病联盟将今年糖尿病日的主题定为“关注儿童和青少年糖尿病”,以期引起全社会对这个特殊群体的注意,及早预防,从娃娃抓起。
据临床调查,儿童糖尿病多数起病急骤,常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状,70%的病人在发病后一月内诊断。同时常伴有酮症酸中毒,可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现。1/3~1/2的糖尿病儿童往往是在出现了酮症酸中毒就诊时才知患病。
此外,儿童糖尿病极易被误诊。主要是因为儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不容易被人发现,而且有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿,常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。同时,以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急,常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等,使病情难以得到及时的遏制,贻误病情。
当体重超标达到肥胖时,人体对胰岛素的需要量明显增加,即正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应,或者说要达到正常生理效应需要高于正常量的胰岛素,即出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可引起一系列后果,由于组织对胰岛素的敏感性下降,人体需要分泌更多的胰岛素来保证体内血糖达到正常水平,久而久之,体内分泌胰岛素的β细胞逐渐衰竭,功能受损,胰岛素分泌模式开始出现异常,分泌胰岛素的代偿能力下降。随着病情的进展,血糖逐渐不能恢复正常的基础水平,直至出现糖耐量低减,最终导致2型糖尿病的发生。
儿童糖尿病主要是饮食惹的祸。由于现在孩子身边充斥着高热量的饮食——喝甜饮料、吃油炸食品,容易导致肥胖,而这恰好是诱发糖尿病最突出的一点。特别是腹型肥胖,即腰围大于臀围的“苹果型”肥胖。有的家长过度溺爱孩子,放纵孩子的食欲,造成他们不健康的饮食习惯,比如不吃早餐,爱吃洋快餐、零食,偏爱吃甜的、油炸的高热量食物。另外,现代儿童的一些不良生活习惯,譬如泡网吧,长时间看电视,玩电子游戏,导致他们平时不做体育锻炼,户外运动不足,摄入热量大于消耗量。肥胖会导致体内的血糖浓度增高,脂肪代谢加强,身体需要消耗更多的胰岛素,对胰岛素的需要增加,久而久之胰岛细胞功能发生紊乱,诱发糖尿病。儿童发生肥胖的年龄越小,越容易增加糖尿病发生的危险性。
因此,糖尿病并非中老年人的“专利”,预防糖尿病应从儿童开始,坚持合理喂养,妊娠期合理摄入营养,避免生出肥胖儿,出生后坚持母乳喂养“”,并合理添加辅食。从小注意培养宝贝的运动习惯,以消耗掉多余的热量,父母一定要多督促多鼓励,以调动宝贝的运动兴趣。同时,少食高热量食物(如洋快餐类食品),应选择适量蛋白、高纤维素(蔬菜)的食品,合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮,同时纠正宝贝的不良饮食习惯,如经常过量进食,常吃油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料,以避免身体肥胖,增大发病几率。
(实习编辑:周家文)
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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