防患于未然并不难绝大多数糖尿病足问题可被发现
自2004年我院糖尿病中心成立糖尿病足病门诊以来，患者人数每年递增，至今共收治了足病患者700余例。其中，多数患者病情较重，35%为Wagner分级1~2级的表浅溃疡，65%为3级以上影响到骨组织乃至发生足坏疽的病变。根据TEXAS分期标准，既有缺血又有感染的患者比例高达55.8%。
糖尿病患者只需在日常生活中稍加注意，即可避免足病发生，降低足溃疡发生率和截肢率。部分糖尿病患者、甚至包括部分医务人员，对糖尿病足病病因、预防和基本处理原则、溃疡伤口观察方法等缺乏应有的知识。一些糖尿病足病患者在罹患足溃疡后怀有侥幸心理，未及时就诊，致使一个“不起眼”的小伤口最终引发严重感染或坏疽。
因此，糖尿病患者（尤其是病程长、合并症较多、血糖控制差的患者）及时、定期接受糖尿病足病危险因素筛查十分重要，方法简单、花费很少。国外一位顶级糖尿病专家曾说过，如果医务人员均要求糖尿病患者脱鞋，并进行视诊和触诊，则绝大多数糖尿病足可被发现。如果医生对有足病危险因素的患者进行个体化教育管理，则大多数足溃疡可以避免。
具体建议
糖尿病患者，为了保护您的双脚，请您——
●任何时候，不要赤足行走，以免足部皮肤受损；
●在洗脚时，先用手试水温，以免水温过高烫伤足部，洗脚后用毛巾将趾间擦干；
●穿着干净舒适的棉袜，袜子太紧会影响足部血液循环；
●穿着略宽大的鞋子，鞋里不可有异物，鞋跟不可过高；
●应平剪趾甲，不可为剪趾甲而损伤甲沟皮肤；
●足部皮肤干燥时，可应用油脂；
●足底如有胼胝，勿自行处理，应请专业人员修剪；
●如有足底问题，不妨定期用镜子查看；
●就医时，请提醒医生检查足部；
●戒烟，因吸烟可导致血管收缩，引发周围血管病变；
●尽可能将血糖和血压控制好。
（实习编辑：周家文）
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