“伤不起“”的瘢痕体质（一）

相信大家都有类似的经历——

皮肤不小心被割破，伤口长好后遗留了瘢痕；痘痘消退了却留下了痘坑；做了剖腹产手术，肚皮上留了一个难看的“蜈蚣”……

原本光洁的皮肤却留了一道疤，谁都不喜欢。对大部分的人来说，随着时间的推移，皮肤的瘢痕会保持不变或越来越淡；但是对另一些人来说，瘢痕不仅不消退，还会逐渐长大——这就是今天西贝姐想给大家科普的关于瘢痕的知识。

虽然瘢痕不好看，但其实瘢痕形成是人体对创伤的一种自我保护方式，一种防御机制。

举个例子，如果一件衣服破了一个口子，人们会用针线缝补缺口。同样，人的皮肤如果损伤较严重，正常的表皮无法完全填补缺损，就非常需要瘢痕的修补。否则，破损的皮肤会成为很多外界有害物质——细菌，病毒，毒物等——侵入人体的入口。

当创伤发生数分钟后，我们皮肤的自我修复程序就已经启动了。

正常来说，创面首先会出现炎症反应和凝血块，快速把伤口堵住（很多韩剧里面患白血病的帅哥美女，因为缺乏这个正常的凝血过程，跌倒之后就会流血不止，小伤也要被送去医院）。

但是！凝血块是很脆弱的（猪血大家都吃过吧，筷子一夹就碎了），不是堵伤口的长久之计！

所以第二步，新生的毛细血管和成纤维细胞会逐渐长入凝血块，逐渐以肉芽组织取代了脆弱的凝血块。

到了第三步，肉芽组织中的胶原纤维逐渐增多，变成坚韧的瘢痕，牢牢地堵住了我们的皮肤缺口。

瘢痕也不是一成不变的，它会逐渐增长

一般来说，1-6月为瘢痕增生期，其中3-6月为高峰时期，高峰期后通常6-24月或更长些时间进入瘢痕成熟期。也就是说，形成瘢痕后很久，才是这个瘢痕最终的样子。

瘢痕有很多种，分类目前比较繁杂，一般常将瘢痕分为：浅表性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等等。因为瘢痕分类的不同，处理的方式也有不同，处理的时机也有不同（想治疗的童鞋可以过来对号入座啦）。

浅表性瘢痕：一般为擦伤所致，外表稍异于正常皮肤，表面粗糙，不仔细看不大出来，多不需要处理，自己会修复啦。

凹陷性瘢痕：最常见的就是痘坑了，“月球表面”形容的就是青春痘留下的凹陷性瘢痕。一般要在痤疮炎症得到控制后再处理瘢痕，如果瘢痕小而浅，可以选择磨削，如二氧化碳激光或直接磨削。如果比较难处理的较大较深的凹陷，可以部分去除瘢痕区域皮肤后再缝合。

萎缩性瘢痕：是一种最不稳定的瘢痕，多由烧伤及慢性溃疡愈合后形成；划重点——这种瘢痕宜及早手术切除，防止恶变！！

孪缩性瘢痕：很多患者烧伤后出现了瘢痕的挛缩，甚至会影响关节的活动。这种瘢痕一般在一年后瘢痕软化时进行手术治疗（如“Z”成型术解除孪缩）。

增生性瘢痕：瘢痕凸出皮面，但是仅仅在原来的损害范围，生长数月后不再长大，并且可能慢慢消退。所以增生性瘢痕不用急着处理，可以在愈合后一年或更长时间以后观察是否需要处理。早期采用压力疗法，硅胶粘膜，影响功能者可采取手术切除，早期放射及同位素敷贴也有一定效果。

瘢痕疙瘩：是瘢痕的一种特殊类型，有持续不断生长的特征(大部分瘢痕半年后都不再生长，开始进入稳定期、消退期，但是瘢痕疙瘩还是会不断地长大)。瘢痕疙瘩常伴有疼痛、瘙痒等症状，瘢痕边缘明显突出于其界限外，挛缩呈蟹足样改变，张牙舞爪的很不好看。