重型痤疮
重型痤疮严重影响容貌、给患者带来巨大身心危害并造成严重社会问题。临床易复发,难治疗,其早期诊断及有效治疗仍是临床亟待解决的难题。
易感基因研究:重型痤疮与遗传密切相关。通过候选基因围绕雄激素受体及其代谢通路开展了重型痤疮易感基因研究,发现CYP17、AR及HSD3B1与云南汉族重型痤疮密切相关。建立了中国汉族重型痤疮最大的遗传资源库,并在国际上率先开展了中国汉族重型痤疮7632例的GWAS研究,重型痤疮3个显著的SNP位点(P<10-8),分别位于基因座11p11.2和1q24.2,其中的DDB2及SELL基因可能是中国人重型痤疮新的易感基因,并通过参与雄激素代谢、炎症及疤痕形成过程而影响重型痤疮的发生。
临床对策:易感基因研究结果提示,重型痤疮临床极易反复,应加强健康教育,控制症状的同时,还应积极预防痤疮的发生。
(1)健康教育:了解患者是否有家族史,早期监控病情,并嘱患者应及早治疗,控制症状。同时,避免诱发因素,如避免日晒、辐射、少食香、甜、辣食物等;用温水洗脸,保持心情舒畅,不熬夜。
(2)控制症状:口服药物:可短期小剂量加服泼尼松片10mg,每日3次,5d后改为10mg,每日2次服5d,加强非特异性抗炎。抗生素可选用米诺环素、多西环素或四环素,米诺环素、多西环素剂量为:100mg/d,可1次或分2次口服;四环素1.0g/d,分2次口服。疗程6~8周。异维A酸用法为:0.5mg/kg·d,4~6周为一疗程。还可口服丹参酮胶囊,每天2次,每次2片或维生素B6片。女性月经期皮损加重者,可加服达因-35,从月经第一天口服,连服21d。外用药物:可外用过氧苯甲酰凝胶等,并选用医学护肤品修复受损皮肤屏障。美容治疗:在药物治疗基础上,联合新型皮肤医疗美容技术,如光动力、激光、IPL等。对痤疮留下的凹陷性疤痕,在充分控制病情后,可选择点阵激光治疗,增生性瘢痕可用局封疗法。
(3)维持治疗:配合医学护肤品进行辅助治疗,以维持和修复皮肤屏障功能及保持皮肤合适的水、油平衡。
同时,遗传基因研究结果显示,重型痤疮患者雄激素分泌旺盛,皮肤较为油腻,可每月进行一次果酸治疗。
达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥51本品适用于寻常痤疮的外用治疗。
健客价: ¥26.9本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
健客价: ¥16用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。
健客价: ¥24凉血,祛湿。用于血燥湿热引起:头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤。
健客价: ¥16用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。
健客价: ¥26本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
健客价: ¥13达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥115维胺酯胶囊(三蕊):用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。 维胺酯维E乳膏(邦力):用于痤疮。
健客价: ¥178治疗痤疮的同时修补受损的肌肤。
健客价: ¥1180抗菌消炎。用于痤疮,扁桃腺炎,外耳道炎,疖,痈,外伤感染,烧伤感染,乳腺炎,蜂窝组织炎,骨髓炎等。
健客价: ¥28适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
健客价: ¥18治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥48.6适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径≥ 5mm的炎性损害,结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥30适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
健客价: ¥15抑制皮脂腺分泌及痤疮杆菌生长。用于黑头、白头粉剌及脓疮痤疮。
健客价: ¥88本品用于日光性皮炎、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎以及皮肤瘙痒症、痤疮、蚊虫叮咬等。
健客价: ¥22本品适用于以粉剌,丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗,亦可用于治疗面部,胸和背部的痤疮。
健客价: ¥19用于炎症性丘疹、脓包疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。
健客价: ¥9.5肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥43抗缺锌症药。用于治疗缺锌引起的儿童生长发育迟缓、营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮等。
健客价: ¥10.9本品主治由葡萄菌,链球菌,痤疮丙酸杆菌,极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。主要适应症包括,脓疮症,疖,痈,甲沟炎,创伤感染,须疮,汗腺炎,红癣,毛囊炎,寻常型痤疮。
健客价: ¥32用于治疗寻常痤疮。
健客价: ¥11.8用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。
健客价: ¥26