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透过皮肤变现对内脏肿瘤诊断的思路

2018-08-11 来源:中华医学会皮肤性病学分会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:伴肿瘤皮肤综合征是一组恶性肿瘤相关的疾病,反映了肿瘤细胞和宿主细胞之间的在病理上的联系。定义伴肿瘤皮肤综合征的标准包括:只有在恶性肿瘤进展后皮肤病才进展;皮肤病和恶性肿瘤之间的临床病程相平行发展。

内脏肿瘤的皮肤表现具有多样性、异质性,并且有许多不同的发病机制,可以是肿瘤直接浸润皮肤,也可以表现为伴肿瘤现象的各种不同的炎性皮病。另外,还有遗传性综合征会增加皮肤表现和内脏恶性肿瘤的发生。临床医生认识到恶性疾病的常见皮肤表现,可以尽早的诊断出内脏肿瘤,提高临床治疗效果。

内脏恶性肿瘤的皮肤转移

内脏恶性肿瘤的皮肤转移灶并不常见,已报道皮肤转移灶在所有癌症患者中的患病率从0.7%到10%不等。绝大部分的皮肤转移灶是在原发恶性肿瘤确诊后的数月至数年间逐渐发展的。男性中最常见的皮肤转移灶来自于肺、大肠和肾脏;女性中最可能发生转移的原发肿瘤来自于乳腺和大肠。

伴肿瘤的增生及炎症性皮肤病

伴肿瘤皮肤综合征是一组恶性肿瘤相关的疾病,反映了肿瘤细胞和宿主细胞之间的在病理上的联系。定义伴肿瘤皮肤综合征的标准包括:只有在恶性肿瘤进展后皮肤病才进展;皮肤病和恶性肿瘤之间的临床病程相平行发展。

伴肿瘤皮肤综合征可能在原发肿瘤出现之前就已经出现,早期认识到这种综合征有助于早期诊断和治疗相关的恶性肿瘤,从而延长患者的生命。包括:皮肌炎、急性发热性嗜中性皮病、坏疽性脓皮病、副肿瘤性天疱疮、匐行性回状红斑、坏死松解性游走性红斑、获得性鱼鳞病、黑棘皮病、LeserTrelat。

伴肿瘤的遗传性综合征

许多遗传性综合征有皮肤表现,并且增加了内脏恶性肿瘤的危险性。取得详细的家族是和识别出典型的皮肤表现将有助于这些病例相关恶性肿瘤的筛查和早期诊断。每一种综合征的治疗应当根据其不同的临床症状分别予以不同的治疗方案,包括:Muir-Torre综合征、神经纤维瘤病、结节性硬化、多发性错构瘤综合征、Peutz-Jeghers综合征。

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