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过敏性紫癜 | 答疑&揭开它的神秘面纱

2018-08-11 来源:宿州德芝皮肤病防治所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多种原因可造成过敏性紫癜。多数有上呼吸道感染的病史,有研究认为跟链球菌感染有关。此外,药物、食物、环境、病毒感染、寄生虫、恶性肿瘤、自身免疫性疾病均被认为是可能的发病诱因。

过敏性紫癜有哪些典型的临床表现?

特征性表现是瘀点、瘀斑好发于双下肢的伸侧和臀部,病情严重者可在双上肢和腰腹部,对称分布。单纯型紫癜伴或不伴瘙痒,若继发血疱、表皮坏死可能会出现疼痛。最常见的皮肤外症状是腹痛和关节痛。前者主要见于腹型紫癜,其他胃肠道症状包括呕吐、消化道出血,严重时可引起肠套叠、梗阻、穿孔。后者多见于膝、踝关节,多数关节可以被侵犯,并伴有关节肿胀和积液。血尿、泡沫尿可见于肾型紫癜。

过敏性紫癜的病因明确吗?

病因未明,多种原因可造成该病。多数有上呼吸道感染的病史,有研究认为跟链球菌感染有关。此外,药物、食物、环境、病毒感染、寄生虫、恶性肿瘤、自身免疫性疾病均被认为是可能的发病诱因。

是不是避免接触过敏原可预防疾病发生?

若患者每次发病前有明确的过敏史,如进食鱼虾海鲜等食物,日后避免食用该类食物,可预防复发。

出现了关节炎症状,以后关节会变形吗?

关节炎一般会在数日至数周内恢复,不会造成关节畸形。

过敏性紫癜为什么不一定都是过敏引起的?

过敏性紫癜为什么不一定都是过敏引起的?患者按照疾病名词很容易联系到该病是由于过敏的因素引起,诚然,过敏只是其中一小部分原因,过敏性的食物和药物可以成为诱因。在该病的发生过程中,过敏主要是体现在血管的过敏反应上,在医学上的术语是变态反应。

其病因尚不清楚,过敏可作为一个诱因,如:鱼、虾等食物过敏,预防接种,昆虫叮咬及药物过敏等。常见的诱因还有:细菌、病毒、寄生虫的感染,遗传易感性,某些恶性疾病,抗肿瘤药物如阿糖胞苷,甚至天气变化等等。

过敏性紫癜的症状

发病较急,除有发热、食欲不振、恶心,呕吐等一般症状外,主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状。

1、皮肤紫癜常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。

严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作。

2、胃肠症状不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐,但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭。

3、关节症状部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累。可单发,多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

4、泌尿系统症状因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现。

多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。

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