病毒疹常见于婴幼儿和儿童,成人也可发生,轻者自愈,重者会损害健康,甚至危及生命。因此,我们希望通过这篇文章,使大家对病毒疹有简单的认识,有利于早诊断、早治疗。
麻疹
是由麻疹病毒引起,主要经飞沫通过呼吸道及眼结膜传染。感染后9-11天发病。
01、发疹前症状:
02、皮疹特点:
表现为玫瑰色斑疹或丘疹,皮疹2-5天出全,体温可高达41℃,之后开始消退,体温下降。发疹顺序:耳后,面颈,胸背腹,四肢。发病2-3天后颊黏膜出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,称为Koplik斑,发疹后第2天开始消退。
03、皮疹持续时间:
10-14天。消退后有色素沉着斑和脱屑。
04、合并症:
可出现支气管肺炎、喉炎、脑炎及心功能不全等。
注意:疫苗接种已使麻疹发病率大幅下降,但有些人接种过疫苗若干年后,血中抗体水平下降,再感染麻疹病毒,表现比较特殊,可引起非典型麻疹综合征。
风疹(德国麻疹)
由风疹病毒引起,经飞沫通过上呼吸道传染。感染后16-18天发病。
01、发疹前症状:
在儿童常无症状,在成人可有发热、头痛、咽痛等。
02、皮疹特点:
淡红色斑疹或丘疹,发疹顺序:面部,躯干,上肢、下肢。口腔软腭可有暗红色斑疹或淤点。
03、皮疹持续时间:
2-3天。常下肢发疹时面部皮疹已经消退,消退后常不留痕迹。
04、合并症:
颈、枕后淋巴结肿大,妊娠前16周可致胎儿严重畸形。
传染性红斑
由小病毒B19引起,经飞沫通过呼吸道传染,感染后5-15天发病。
01、发疹前症状:
多数没有。
02、皮疹特点:
面部红斑和斑丘疹迅速融合,形成特征性的“掌击颊”。四肢红斑可呈网状。发疹顺序:颊部,四肢。有时黏膜有暗红色斑疹。
03、皮疹持续时间:
6-10天。中央先消退,可呈环状,消退后不留痕迹。
04、合并症:
少见。
幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)
由HHV-6病毒引起,经飞沫传染,感染后9-10天发病。
01、发疹前症状:
高热40-41℃,持续3-5天后热退出疹。
02、皮疹特点:
玫瑰红色的斑丘疹,发疹顺序:颈部及躯干,四肢,面部。软腭和悬雍垂可有红色黏膜斑。
03、皮疹持续时间:
1-2天。消退后不留痕迹。
04、合并症:
颈、枕后淋巴结肿大,偶有中耳炎、支气管炎。
区别
尽管都是“红斑、丘疹”,但根据特点可大致区分
1.如果高热,伴眼结膜充血、流鼻涕、咳嗽,首先考虑麻疹。
2.如果高热,烧退出疹,首先考虑幼儿急疹。
3.如果不伴发烧,面部出现蝶形水肿性红斑,首先考虑传染性红斑。
4.如果不伴发热,儿童面部、躯干、四肢依次出疹,首先考虑风疹。
以上只是几种常见的病毒疹,还有一些比较少见的病毒疹,如传染性单核细胞增多症、登革热、儿童肢端丘疹性皮炎、儿童不对称性曲侧周围疹、丘疹紫癜性手套和短袜样综合征、杜克病(副猩红热)等。
尽管常见的病毒疹有一定特征,但是有上百种病毒可引起皮疹,真正有命名只是其中一部分。即使是这些已命名的,有时也表现不典型,无法完全区分,必要时应化验病毒或病毒抗体明确。因此,很多情况下只能笼统的诊断为“病毒疹”。
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