带状疱疹“会要命”？千万别耽误了治疗

带状疱疹“会要命”？千万别耽误了治疗

带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇。

对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘;部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。患者年龄愈大，神经痛愈重，本病好发于成人，春秋季节多见，发病率随年龄增大而呈显著上升。

病因

人是水痘、带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，就发生水痘或呈隐性感染，还会长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。这种病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

临床表现

01、典型表现

发疹前会有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤有灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2、特殊表现

(1)眼带状疱疹：是病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹：是病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛：常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

带状疱疹引起的并发症

1.并发细菌感染若带状疱疹病发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。如果再发生细菌性感染，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2.疱疹后遗神经痛头部带状疱疹多在头前部，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍会持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，严重影响睡眠和情绪。疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎带状疱疹会发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，会发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎；患者会怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。

4.引发内耳功能障碍发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。