痤疮与饮食

痤疮与饮食

通常在门诊，小编总会嘱托痤疮患者们，要时刻注意个人日常饮食及生活习惯。虽然是个人小结观点，缺乏坚实有力的循证支持，但且参考；简之就是“三多三少”，多饮水，多食蔬菜水果，多（适度）锻炼；少食辛辣刺激、甜（高升糖指数）、油炸食物，少（过度）化妆及清洁面部，少熬夜。

背景

经过数年来的相关循证学分析或研究中，均未能证实某种亦或特定的食物绝对与痤疮的形成相关。近10年研究阐述道，食物并不是直接引起痤疮的罪魁祸首，而是在影响或加重个体病程发展的潜在因素。而我们时常提及的痤疮形成重要因素中通常包括个体基因遗传背景，激素内环境的稳态和药物诱发等。

那么下面我所要从两大方面阐述：第一方面筛查诱因的方法，第二方面是简单介绍常见的“诱因”食物清单。

第一步：筛查方法

每个人的诱因或诱发痤疮加重的因素均可不同，所以自己也可以尝试，通过平日个自的生活饮食小日记，进行日常筛查，方法提及如下。

逐层筛查，但是总原则不变，但是注意不可过度节食或暴饮暴食。

第二步：“诱因”食物清单

再一次强调，每个人的痤疮诱发或加重因素均不同，下面所列出的“诱因”食物，是依据相关文献数据及参考相关资料，所总结出来的，自己可以按照上述筛查方式进行进一步逐层筛查。

“诱因”食物清单

01、高升糖指数的食物（综合评判-高糖负荷量的食物）

所谓的升糖指数，定义就是：升糖指数（Glycemicindex，简称GI），是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，是人体进食后机体血糖生成的应答状况。

而高糖负荷量是指，是在升糖指数的基础上，将摄人的碳水化合物的质量和数量结合。也就是质量x数量，综合来评价膳食中升糖效应。

GI>75的食物为高GI食物，GI≤55的食物为低GI食物。GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血压、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动，既可以防止高血糖也可以防止低血糖，有效的控制血糖。

可以参考上述引用的知乎文章，里面有具体相关判读方法和误区。避免盲目追求低升糖指数的食物，凡适度、适当即可。

02、牛奶或传统的奶制品

既往有研究结果显示低脂/脱脂牛奶的消耗量（不包括全脂牛奶）与痤疮呈正相关。其次与奶制品相关的产品包括冰激淋，奶酪，乳酪等。

既然牛奶与痤疮的关系非常密切，是不是我们牛奶都不要喝了呢？其实牛奶对人体来说是一种很好的营养物质，牛奶脂肪也含有生物活性支链脂肪酸、反式棕榈油酸等，所有这些都表明有益于人体的新陈代谢。牛奶脂肪有更好的生物利用度，富含维生素A、D和脂溶性维生素。因此大部分文件中建议的是不喝低脂和脱脂牛奶，全脂牛奶不要大量摄入。担心喝牛奶会加重痤疮的朋友们也可以不喝或少喝，很想喝就喝全脂牛奶。

03、富含omega-6脂肪酸的食物

虽然既往回顾性的研究综述（Ferdowsianet.al.）表明，现并没有大样本及对照研究显示高脂或脂肪酸的摄入对痤疮的影响。但已有研究提示过度摄入Omega-6脂肪酸具有介导促炎因子产生的作用，而这些促炎因子与痤疮形成相关。其次请注意一般高脂食物常常有较高的升糖指数。

饮食中的大多数Omega-6脂肪酸来源于葵花籽，红花，玉米，棉籽，核桃和大豆油等食用油。部分坚果、快餐和深度加工食品也是Omega-6的最佳来源。此外，鸡蛋，红肉类也包含Omega-6。

衡量Omega-6与Omega-3脂肪酸的摄取比例是较好的办法。这两种脂肪需要协同工作，若失衡会带来问题。如今，许多人吃的Omega-6脂肪酸数量是Omega-3的10-30倍，一般建议的合理比例是低于4:1，WHO推荐Omega-6每天摄入量应当占总能量摄入的5-8%。

04、巧克力

巧克力和痤疮之间的关系是有争议的，食用过多的巧克力后，痤疮加重，可能是因为这些巧克力当中有糖、牛奶，而不是因为其中的纯巧克力加重了痘痘。

05、含咖啡因的食物

咖啡因的过度摄入可引起相关内分泌环境的稳态失衡，从而可能诱发或加重痤疮的发生发展，因此可适当减少多种咖啡含咖啡因的食物包括咖啡，茶或巧克力。