在中医外科临床经常会接诊“甲沟炎”患者。俗话说:“十指连心”,小小的甲沟炎会造成患者局部疼痛,活动不利,甚至还会引发更为严重的不良后果,善肤益甲提醒广大甲沟炎患者:得了甲沟炎,千万不可小觑!
什么是甲沟炎?
我们的指(趾)甲除前端的游离缘外,其余左右两侧缘和根部均与皮肤皱褶相连接,这些连接部形成沟状,称为“甲沟”。顾名思义,甲沟炎是发生在甲沟部位的感染,其致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
为何会得甲沟炎?
甲沟炎多由甲沟及其附件组织外伤,局部嵌甲或啃手指,拔“肉刺”等原因造成。临床上手指甲沟炎往往因啃手指,拔“肉刺”,甲沟附近外伤后感染而发病。而足趾甲沟炎则以嵌甲性甲沟炎最为常见。造成嵌甲的原因主要是先天性趾甲弯曲度大,修剪趾甲过短过深,再加上穿鞋过紧,使得甲沟软组织破损感染而发病。还有一小部分是灰指甲霉菌性甲沟炎。
1、由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的,就是通常人们为了适应指头的形状,为了美观,而将趾甲修剪成圆弧形,将趾甲两侧边缘甲角修剪掉,试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后,后面又会形成一个新的甲角,你永远消灭不了甲角,并且你越修甲角,甲角越向内卷曲。这时,如果再穿一双尖头的鞋子,就会将甲沟组织挤向甲角,甲角就会嵌入“肉”中,导致嵌甲。
2、鞋尖部过紧:甲沟炎的病因多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,例如现在很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,摩擦趾甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。
3、也有青少年,发育快,刚买的新鞋,没几个月就小了,如果舍不得丢掉心爱的鞋子,只好委屈双脚,这样就增加了脚趾受挤压机会。
4、外伤:踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。嵌甲症还与先天性局部畸形,如趾外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等因素有关。
甲沟炎有哪些分类?
1、急性甲沟炎:一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟,甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈,呈搏动性,手臂下垂时加剧,所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛,也就是十指连心,有明显触痛感。
2、慢性甲沟炎:多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生,指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起,糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人,如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。
3、化脓性甲沟炎:化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲的边缘和甲沟处变黑,且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织,不时分泌出脓液,易擦伤出血,部分甲受损,甲变形缩小,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液潜行。严重时,甲可以完全松动,脱落。
4、嵌甲性甲沟炎:单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾,趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,长不出来,每隔2周到1月,足趾就会有胀痛感,不小心碰到就会有钻心的剧痛,用小刀剪掉后疼痛就会消失,但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲,足趾就可能肿胀发红,甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。
5、单纯性甲沟炎:嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后,就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指,向侧面生长的甲板长入甲皱壁中,导致疼痛和发炎,严重者出现化脓症状。
得了甲沟炎,如何治疗?
甲沟炎初起可外敷金黄膏等中药清热解毒、消肿止痛。已经成脓的,须由专业的医生及时在甲旁切开排脓,有嵌甲的须修除嵌甲。严重者必要时须行拔甲术,拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免影响指(趾)甲新生。如有灰指甲的还应治疗真菌感染。
甲沟炎有非常严重的后果
危及身体健康:趾甲反复发炎,容易引起甲下脓肿,长时间不治疗会转为慢性甲沟炎,导致甲床破坏,严重的还有可能引起骨髓炎。
指(趾)甲脱落:趾甲会严重变形,导致甲床破坏指甲坏死,最后指(趾)甲脱落,易导致各种真菌感染,形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。
引发其他疾病:长时间不治疗也可导致指甲部位的免疫力降低,指(趾)甲失去保护屏障的作用,易感染真菌性疾病,其中以灰指甲居多。
影响个人形象:甲沟炎、嵌甲不治疗一般不会自行痊愈,由于疼痛患者总是一瘸一拐地走路,很影响整体的形象,特别是爱美的女士在夏天都不敢穿凉鞋。
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