医生作答
你的这个情况,要考虑是股癣,也就是我们所说的真菌感染的,不能外用皮炎平之类的激素类药物来治疗,可以去医院做个真菌镜检明确一下诊断,治疗上以局部外用抗真菌药物治疗为主的,如联苯苄唑、特比萘芬、阿莫罗芬等,可以局部外用达克宁散保持干燥,内裤用开水烫一下。这个不是湿疹,不能乱用一些激素类药物治疗哦,不然皮疹会扩大的。
医生心得
股癣,为真菌感染,通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌感染引起的,通常会在夏秋季节或流汗增多时明显,伴有不同程度的瘙痒感。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或水水疱,,继之形成有鳞屑的红色斑片,境界清楚,皮损边缘不断向外扩展,形成境界清华楚的环状或多环状,可因搔抓引起局部湿疹样变或苔藓样变。
很多患者会因为自觉瘙痒,自行或去药店买激素类药物治疗如皮炎平、艾洛松、皮康王等,虽然说这些药物可以暂时的止痒,但是会滋养真菌,使皮疹扩大、不典型,极易造成误诊。
如果在会阴股部、臀部有发现类似的皮疹,可以考虑去医院做个真菌镜检,可以检出菌丝,证明是真菌感染。
治疗上可以考虑局部外用抗真菌药物治疗如联苯苄唑、特比萘芬、阿莫罗芬、布替萘芬、萘替芬酮康唑、卢立康唑、舍他康唑等。因会阴部容易潮湿,更易滋养真菌,因此可以局部外用达克宁散保持干燥。
皮疹面积广泛者,可以考虑在肝功能正常的情况下口服伊曲康唑或特比萘芬治疗。
当然,有些医生或病人,喜欢用一些复方制剂治疗股癣、手足癣等,这类的复方制剂有派瑞松、曲咪新等,我是不太爱用这样的治疗方案。虽说这类药物成分里有益康唑、咪康唑等抑菌药物,而且说明书也写了可以治疗真菌感染引起的疾病,但是大家不要忘了这些药物里面同样是激素药物的如曲安奈德等的,激素本身对真菌来说就是一个很好的培养基,一方面在抑菌一方面又在培养真菌,这样的治疗效果怎么会好呢?
我在临床工作中,如果是明确真菌感染的,我一般是直接选用一到两种抗真菌药物治疗,不会选择复方制剂。
在很多的人的印象中股癣、脚癣是治疗不好的,不容易根治的,容易复发的。我想一个根本的原因,是很多人没有去医院明确是否为真菌感染,自行乱用激素类药物止痒治疗,还有一个原因就是病人的依从性不高,涂抗真菌药物治疗一两周后,皮疹瘙痒明显减轻,病人就会嫌涂药麻烦,不爱涂药物了。殊不知这个时候真菌还没有完全杀死,部分处理抑制状态,一旦停用药物后,真菌可以慢慢再次滋生,容易复发,给人的假像就是“真菌感染不容易治好”!不需要治疗!
真菌感染,一定需要规范、足疗程治疗,否则易复发!真菌感染,一定需要规范、足疗程治疗,否则易复发!真菌感染,一定需要规范、足疗程治疗,否则易复发!
- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥1201.由皮肤真菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。2.本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。3.皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥23伊曲康唑适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价: ¥40.5用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
健客价: ¥4.51.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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健客价: ¥30适用于浅部皮肤真菌感染,主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
健客价: ¥16外用抗真菌药,可治疗浅表真菌感染。特别是对体癣,股癣,手、足癣效果较好。
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健客价: ¥39由皮真菌如发癣菌(红色发癣菌、须疮癣菌、断发癣菌、堇色发癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发真菌感染。 本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。 皮真菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥70本品主要用于皮肤浅表真菌感染,如手癣、足癣、体癣、股癣等。
健客价: ¥10.5用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤,也用于小面积皮肤、黏膜创口的消毒。
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