反反复复的荨麻疹 究竟能不能除根

　　反反复复的荨麻疹究竟能不能除根

　　患者:我的腰上、脖子上长了大片大片的红团，之前腿上、手臂上也长，五个月一直都在吃药，停药两三天就复发，有办法能让它断根不再长吗？

　　患者:孩子脸上长了红疙瘩，像蚊子咬的一样。医生说是荨麻疹，查过敏原对鸡蛋、牛奶、坚果都过敏，可是我们已经换了水解奶粉，不吃过敏的食物也有一周了，还不见好，怎么办？

　　1.查出过敏原就能除根？错！

　　很多患者跑到大医院，找大专家，寻求“断根治疗”的方法，希望治疗后再也不复发了，也就是医学上说的“治愈”。

　　很多医院会给患者查过敏原，但这些检查结果只在判断是不是过敏引起的荨麻疹时有一定的意义。即便过敏原检查的结果是阳性，也并不重要，重要的是，这些阳性结果真的跟你得荨麻疹关系很大吗？

　　可惜，绝大多数阳性结果，跟你得荨麻疹，其实没关系！

　　根据国外的研究和我个人的临床经验，显然很难用过敏原来解释慢性荨麻疹发病的原因。其他如感染、药物等，也缺乏十分可靠的证据，来证明一定是它们引起了患者发病。

　　事实上，如果一个慢性荨麻疹患者十分肯定自己是为什么发病的，那常常不是荨麻疹。因此，至少目前缺乏明确有效地针对病因的治疗方法，也就是说，追求“断根”治疗，追求“治愈”，是很难的。

　　2.慢性荨麻疹一辈子都好不了？错！

　　荨麻疹没有可靠的“断根”治疗，不等于一辈子被疾病困扰。不同的荨麻疹，消失的时间（也就是我们医学说的病程）是不一样的。

　　如皮肤划痕症、自体血清试验阳性，病情较重的患者，通常病程较长，多数在1-2年，甚至2-10年，大约1%的患者可能持续发作10年以上。

　　但很多患者经过1-2年后会自己好，这种情况并非药物能改变。

　　到目前为止，还没有一种治疗方法一定能缩短病程，但可以通过吃药控制症状。

　　3.天天吃药副作用大？错！

　　慢性荨麻疹病因复杂而模糊，因此对因治疗有一定的难度，基本上是以对症治疗为主。抗组胺药是最基本也是最常用的药，而那些所谓的“脱敏”治疗或免疫治疗并非明确有效，您可千万不要相信。

　　很多人常常担心药物的副作用，其实第二代抗组胺药（就是现在最常用的药物，如地氯雷他定、西替利嗪等）是十分安全的，这些药物的副作用比起高血压药、糖尿病药的副作用小多了，而且通常只需要服用3-6个月，很少人会服用更长的时间。

　　高血压药或糖尿病药一吃就是一辈子，而且时间长了，药还会越吃越多。抗组胺药通常起效后，就可以减少种类或减少用量，来维持治疗。

　　担心抗组胺药的副作用显然没有必要。

　　因此，患者应该充分信任医生，听医生的话，坚持按时吃药。顺便说一句，慢性荨麻疹不要轻易使用激素类药物，激素副作用大，且停药后更容易复发，更难治。