银屑病患者的心理分析及心理护理

　　银屑病是一种常见的慢性顽固性皮肤疾病，虽不直接危及生命，但是对身心健康有直接影响，目前本病尚无特殊的预防方法和治疗方法。由于多数患者会反复发作，因而，患者的心理状况在疾病的恢复中受到关注。

　　在银屑病的反复发生过程中，心理及社会因素是至关重要的一环。经临床研究发现，银屑病患者的病情和症状与精神紧张相关，42%的患者有严重的精神紧张，37%的患者情绪抑郁。最近的临床研究显示银屑病患者的副交感神经张力不足，交感神经兴奋性低下，表现为自主神经功能全面降低，长期负性情绪反应性引起NGF过度分泌及两受体过度表达，从而进一步引起银屑病的加重。一般认为与下列因素有关：

　　(1)银屑病难治易复发，患者多产生焦虑情绪；

　　(2)由于病变发生于暴露部位，影响患者的躯体形象；

　　(3)银屑病患者生活质量受影响；

　　(4)与病后严重经济负担有关；

　　(5)与个人心理素质和对疾病认识不足有关。

　　人们常将银屑病与传染病相联系，使病人认为他人会对自己有偏见，从而产生自卑心理，不愿进入公共场所，女性患者在性生活、社交、文体活动等方面尤为明显。

　　在众多银屑病患者中，常见的心理状态类型如下：

　　(1)自卑型心理

　　此型多见于青壮年，尤以未婚者为重。由于银屑病都有不同程度的皮损，影响个人的外观，同时银屑病反复发作，久治不愈。严重影响社交、正常工作和学习，联系到个人婚姻、家庭等问题，从而失去生活情趣和治疗信心，表现为悲观、绝望、性格内向、固执、唉声叹气、不言不语、食之无味、处于消极状态，甚至产生轻生之念。

　　(2)焦躁型心理

　　此型多见于中老年，病程较长。重症银屑病患者常全身有皮疹，伴有瘙痒，影响睡眠和休息，心焦如火，烦躁易怒，加之求治心切，四处求医，寻找“灵丹妙药”，滥用药物，同时盲目忌口，导致营养不良，影响治疗效果，使病情加重甚至危及生命。

　　(3)疑惧型心理

　　银屑病患者久治不愈，加之部分患者对本病认识不足，认为是不治之症，表现为多疑、紧张、恐惧，千方百计隐瞒自己的病情，不知所措，做事不能集中注意力，不愿参与集体活动，经常受到疾病困扰和精神负担的双重折磨，病人往往难以自拔。

　　心理护理方案

　　在基础护理基础上加心理护理内容，具体如下：

　　(1)整体护理

　　向患者讲解有关银屑病的知识，耐心倾听及解答他们提出的各种疑问，提高患者的自我意识，强调患者积极的方面，肯定患者对已存在的皮肤受损的心理反应是正常的，诱导其宣泄心中苦闷、烦恼、悲痛，并给予正确的引导、暗示，告知情绪对本病的正负面影响，使之能理智、科学地对待，并鼓励患者讲出疾病对自己角色的影响，让患者正确认识疾病的发生，同时让患者及家属明白该病并无传染性，并要求患者禁烟酒，树立战胜疾病的信心。

　　(2)个性护理

　　关心、体贴患者，对有自卑心理的患者，主动接近他们，给予真诚的安慰和鼓励，了解患者的心理变化，使其感受到关心和尊重。对于治疗心切、到处寻求“灵丹妙药”者，强调合理用药的必要性。耐心向病人讲解饮食与银屑病的发生、发展有密切的联系，指导患者科学运用饮食疗法，有针对性地加强营养，促进康复。

　　(3)环境护理

　　尽量让患者之间相互交流、沟通，获得正确的信息，消除患者的孤独感，同时通过集体授课，发放宣传页、组织学术专题演讲、聆听优美旋律的心理音乐带等形式，使患者全身放松，以达到自我调节的目的，构成一种强烈的心理治疗氛围，在循循诱导和优美音乐中进入心旷神怡的意境和轻松安静状态。并积极鼓励患者参加文体及社交活动，缩短与他人之间的距离，形成良好的心理素质，增强战胜疾病的信心，继而减轻精神负担，消除恐惧、紧张、焦虑、烦恼等不良情绪，产生一系列正常性身心反应。同时保持居室的洁净、安静，创造一个舒适的环境。