对银屑病（牛皮癣）的基本认识

　　1.什么是银屑病？银屑病可怕吗？

　　银屑病是一种炎症性皮肤病，与遗传和环境因素相关。遗传因素体现为多基因异常；环境因素包括外伤、感染或药物等。特征性的皮损是境界清楚、上覆银白色鳞屑的红色斑块。皮损分布可仅为少数皮损，也可全身皮肤受累。覆有鳞屑的红色斑块反映了表皮角化过度、角度不全、棘层肥厚、血管扩张和炎性浸润。很多人认为银屑病不好治，很可怕。实际上银屑病并不可怕。患了银屑病不用慌张，只要到正规医院接受正规治疗就可以了

　　2.为什么银屑病俗称“牛皮癣”

　　近代我国中医将很多皮肤病都统称为：“藓”。“牛皮癣”是银屑病的俗称，民间亦成为“松皮癣”、“干癣”，祖国医学成为“白疕”。“白疕”在我国中医文献中很早就有记载，如隋《诸病源候论·疮并诸侯·干癣候》说：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”因为银屑病的典型表现为境界清楚、上覆银白色鳞屑的红色斑块，与“癣”的皮损表现类似，且银屑病皮损处皮肤粗糙，触似牛皮，故银屑病又俗称“牛皮癣”

　　3.银屑病是感染性疾病吗？

　　银屑病不是感染性疾病。银屑病是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤疾病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和异常免疫系统的反应。但感染有时是银屑病的诱因，特别是点滴性银屑病，因此，在点滴型银屑病时，医生往往会配合使用抗生素

　　4.银屑病会传染吗？

　　银屑病不是由致病菌直接感染所致的。因此不会传染他人。有人对银屑病是否传染心存疑虑，究其因如下：①对银屑病本职认识不清：癣是由钱不真菌亲戚的一类感染性皮肤病的统称，由于以前中医称银屑病为银屑癣，很容易使人联系到体癣、股癣、头癣、花斑癣等由真菌感染引起的传染皮肤病。其实银屑病并不是一种癣类疾病，也不具有传染性；②对传染与遗传问题分不清：银屑病是多基因遗传性疾病，部分患者对传染和遗传的概念不清，理解有误，认为遗传就是传染，其实传染与遗传是两个完全不同的概念，传染是病原体如真菌、细菌或病毒侵入生物体，使生物体产生病理反应，如头痛、腹泻、皮炎等；遗传则是生物体的基因、形体、构造和某些生理功能或疾病等由上一代传给下一代。遗传和传染之间无任何联系。有一个血统家族中出现几代人同时发生银屑病的情况，只能用遗传因素来解释；③由银屑病的早期症状引起的错觉。部分银屑病患者在皮疹出现钱有发热等症状，有时在外伤或感冒后发生皮炎，因此患者和周围人误认为银屑病是被传染而引起的。尤其是银屑病的急诊发疹期，往往出现同形反应，在搓澡或外伤后皮损增多，与某些由病毒、细菌或真菌感染引起的皮肤病的发病原因和传染途径极为相似，于是认为银屑病也是被某些病原体感染所致。但医学证实已经告诉我们银屑病是没有传染性的，所以不用担心自己是否会被传染

　　5.银屑病的促发因素有哪些？

　　银屑病的促发因素：①感染：是银屑病的常见诱因，据研究，约45%的患者银屑病发病前有细菌感染史，尤其是咽炎，扁桃体炎是最常见的感染；②内分泌因素：对泛发性脓疱型银屑病来说，低钙血症可谓诱发因素；③精神因素：精神紧张是银屑病一个众所周知的系统性诱发因素。银屑病的家伙总通常发生在应激事件几个星期到几个月后；此外药物有时也可诱发银屑病，尤其是锂剂、干扰素、beta-阻滞剂和抗疟药，糖皮质激素的快速减量可导致脓疱型银屑病和斑块状银屑病的复发。生活方式对银屑病的发病也有很大影响，如饮酒和吸烟对银屑病有影响，肥胖也可影响银屑病的预后

　　6.银屑病的发作和精神因素相关吗？

　　研究表明，银屑病患者的精神状态、生活质量和病情严重性之间存在相关性。有学者研究了银屑病和健康者对照的抑郁症状出现频率、Beck抑郁评分与PASI之间的关系，发现58%的银屑病患者有抑郁表现，远高于健康人，抑郁患者Beck抑郁评分的得分比对照组高，PASI得分与Beck抑郁评分得分显著相关。这项研究表明银屑病患者可以出现精神神经改变，并且这种改变可以加重已经存在的皮损。

　　心里因素引发银屑病的机制正在研究中，有学者认为精神因素可造成皮肤代谢生理絮乱，提出了银屑病发病的神经精神免疫机制，认为特殊生活事件可能影响神经、内分泌和免疫系统

　　7.银屑病的发作和季节有关吗？

　　银屑病的发作和季节关系较紧密，大部分银屑病患者易在春秋、冬季复发，夏季减轻。一项调查研究表明，77%的银屑病患者在夏季病情有所改善，12%的人在冬季改善，阳关照射可使78%的患者改善。建议患者在自己易发银屑病的季节一定要做好预防工作，注意日常生活的调整，如适当加衣预防感冒，可有效的防止银屑病的复发。有少数患者发病的季节性不明显。

　　8.银屑病遗传吗？

　　银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的疾病。研究证明，有些银屑病患者有家族性发病史，提示有遗传倾向。据国内报道银屑病有家族史者为10%~23.8%，国外文献报道有家族史者10%~80%不等。家族中有银屑病患者的人群患银屑病的风险明显高于一般人群。但银屑病的致病基因还没有找到，可能是一种多基因遗传病，同时也受环境因素等其他因素影响，在我国，总体来讲，银屑病患者所生子女再患银屑病的几率并不高，银屑病患者可正常结婚生子。