肉毒素已经成功应用于纠正上面部的动态皱纹,其中最常见的部位包括眉间、前额、眉部、外眦线以及眼角。
越来越多的医生认为,注射点和剂量应当根据患者自身条件而定。来自美国的Monheit教授对上面部常见注射部位的相应注意事项加以总结,发表在2015年11月的PlasticandReconstructiveSurgery上。
Tip1眉间
注射全剂量的肉毒素很可能会导致眉间以及包括眉头在内的上面部肌肉僵硬,因此,应当适量减少剂量。这就要求操作者对患者在休息时和做皱眉、抬眉以及微笑这些面部表情时眉间肌(包括皱眉肌和降眉间肌)的收缩程度加以评估。
评估结果分为轻、中、重度。肉毒素的剂量、注射点以及稀释程度会影响眉间纹、眉毛位置和内侧额线的移动,应当因人而异。
Tip2前额
前额和眉间的变化会引起肌肉群的相对运动。额肌是升眉肌,而眉间肌和眼轮匝肌是降眉肌,因此在进行前额治疗时,需要考虑注射部位和剂量。只有将前额高度和宽度、肌力、对称性以及眉头基线位置等因素全部纳入治疗计划中时,才能达到最佳治疗效果。
额纹的治疗目标是在不引起眉头下垂以及表情僵硬的前提下淡化细纹。术前需评估额肌肌力。上面部的降眉肌局部麻痹可纠正眉毛轻度下垂从而使眼睛看上去更大。
前额内侧如果注射过多的肉毒素会使眉头外侧的提升显得不太自然。因此,在重塑眉头位置时,应当在位置、对称性以及患者预期效果三者之间寻求平衡。
Tip3外眦线
眶周皱纹是衰老的最早征象之一。对于年龄较大的患者,由于光损伤导致的静态皱纹更加明显,仅使用肉毒素疗效并不理想。患者不仅希望减少皱纹,还希望通过手术使皮肤看上去更加年轻。
值得注意的是,太阳穴部位的皮肤由于皮下组织少比较薄,眼轮匝肌比面部大多数肌肉的位置更加表浅,因此,此处应当采取皮内注射。
外眦线可越过眶缘向下向外延伸。它们依附于颧肌,如果不慎将肉毒素注射至颧肌,会影响口周运动及微笑。因此,一般采取填充物治疗外眦线。
综上所述,由于患者在面部解剖结构、肌肉大小、对称性以及预期效果之间存在差异,所以在注射剂量、部位和稀释程度方面要因人而异。通过结合肉毒素和填充物以及其他非手术治疗方法尽可能提高患者满意度。
与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥32健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力不思饮食,胃脘痞闷,腰膝疲软,梦遗滑精,头晕耳鸣。
健客价: ¥68消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
健客价: ¥7耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥6健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥9.9耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥7用于湿疹及亚急性皮炎,也可用于浅表创伤,烧伤及褥疮的辅助治疗。
健客价: ¥59用于医疗机构快速血糖测试,糖尿病患者或其他人群的血糖监测。
健客价: ¥38益肾固精,缩尿,止浊。用于遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。
健客价: ¥442收敛止血,涩精止带,制酸止痛,收湿敛疮。用于吐血衄血,崩漏便血,遗精滑精,赤白带下,胃痛吞酸;外治损伤出血,湿疹湿疮,溃疡不敛。
健客价: ¥37活血散结;通经下乳;消痈溃坚。主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬。
健客价: ¥1059补肾、活血、止痛。 用于肾虚血瘀所致的颈椎病,症见:颈项胀痛麻木、活动不利,头晕耳鸣等。
健客价: ¥10适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥62用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
健客价: ¥51健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥55小型的老人车,旋转式的前轮,移动非常方便。
健客价: ¥998