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萎缩纹外用疗法盘点

2017-05-25 来源:皮肤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:可可脂乳膏含有可可脂、维生素、弹力蛋白和胶原,通过保持表皮弹性和补充皮肤水分,被用于预防和减轻SD的外观,但随机对照试验显示该产品预防SD的效果与安慰剂无显著性差异。

  萎缩纹(SD)在临床常见,有些患者对其损美影响颇为在意(见图1),市面上有许多产品宣称对SD有效,它们的效果究竟如何?近期,英国的Ud-DinS医生实施了一项系统评价,评估了外用产品治疗或预防SD的疗效证据,该研究发表于JEADV上,现介绍如下:

  总体上,防治SD的外用产品作用机制可分为刺激胶原生成、增加弹性、刺激细胞增殖、抗炎和补水。

  刺激胶原生成

  多数外用产品宣称能刺激胶原合成、增加皮肤弹性而改善SD的外观,这些产品的常见有效成分包括积雪草提取物、羽扇豆提取物、维生素E、胶原-弹力蛋白水解产物等。

  Cussons?Mum和MeBump妊娠纹乳膏(PZCussonsLtd,曼彻斯特,UK)的活性成分为羽扇豆提取物,据称可增加皮肤胶原合成,研究显示外用该产品12周后皮肤弹性增加了16%,但该研究未在同行审议杂志上发表。

  Liforma?妊娠纹乳膏(Liforma?,赖盖特,UK)的活性成分为积雪草,在25例妇女中实施的一项对比研究显示Liforma?的评分最高,但该结果仅基于主观问卷测量。

  Trofolastin的活性成分为积雪草、维生素E和胶原-弹力蛋白水解产物,在88例受试者中实施的一项随机对照试验显示Trofolastin预防SD的效果优于安慰剂(34%vs56%)。

  Alphastia含有活性成分透明质酸,被认为能刺激成纤维细胞活性和胶原生成,一项随机对照试验证实了Alphastia预防SD的效果优于安慰剂(10%vs70%)。

  4项临床试验研究了外用维A酸治疗SD,显示维A酸治疗膨胀纹有效,但在萎缩纹中意义不大。22例受试者每日一次外用0.1%维A酸治疗6个月,SD的长度和宽度减小,不良反应为前2个月内红斑和脱屑;11例女性受试者每日一次外用0.025%维A酸治疗7个月无效。

  硅酮凝胶被推荐用于SD、水痘和痤疮所致的萎缩性瘢痕,在临床试验中与安慰剂相比,硅酮凝胶治疗组的胶原水平显著更高,黑素水平显著更低。

  刺激细胞增殖

  两种外用产品宣称可刺激细胞增殖,Thalgo?(ThalgoUKLtd,伦敦,UK)的活性成分为海洋弹力蛋白和海洋胶原、积雪草提取物、海棠油和麦胚牙油,但无疗效证据。Liforma?妊娠纹乳膏的活性成分之一为维生素B5(泛醇),据称可刺激细胞增殖,改善SD的外观。

  抗炎

  两种外用产品采用了据称有抗炎特性、可降低SD发红的活性成分。SilDermaTM(SliDermaTMLtd,柴郡,UK)含有活性成分Registril和Darutoside,但未在同行审议杂志上发表该产品疗效评价;上述Liforma?妊娠纹乳膏也含有具有抗炎作用的维生素E和甘菊。

  补水

  可可脂乳膏含有可可脂、维生素、弹力蛋白和胶原,通过保持表皮弹性和补充皮肤水分,被用于预防和减轻SD的外观,但随机对照试验显示该产品预防SD的效果与安慰剂无显著性差异。

  其他外用产品

  各种油类被用于预防SD,在已发表的研究中,橄榄油与安慰剂相比无显著性差异,而杏仁油优于对照组。

  综上所述,目前有多种SD治疗或预防性外用产品,但均不能达到完全根除的作用,每一种外用产品均缺乏可靠的疗效证据,多数外用药未提到它们针对的是早期还是晚期SD,也未提到具有预防还是治疗作用。

  系统评价显示Trofolastin和Alphastia乳膏预防SD的证据等级为2级,维甲酸类治疗SD的疗效结局变异较大,而可可脂和橄榄油未显示有任何效果。

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