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红斑狼疮自身抗体

2017-05-24 来源: 皮肤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)患者存在抗Ro、抗La和ANA阳性,但1/10的SCLE患者ANA阴性,接近1/4的抗Ro阳性患者ANA阴性,因此在怀疑SCLE时,即使ANA阴性,也应筛查抗ENA抗体。

  红斑狼疮(LE)的皮肤表现和器官受累呈异质性,在疾病过程中常伴有自身抗体阳性,近期,德国鲁尔大学的PatsinakidisN医生探索了不同类型LE患者的抗核抗体阳性率、长期一致性、以及它们与各亚型LE之间的关联,该研究发表于JEurAcadDermatolVenereol上:

  研究概况

  该回顾性研究纳入了2008年1月至2012年12月期间在鲁尔大学皮肤科就诊的402例LE患者,其中女性315例、男性87例,296例仅有皮肤表现、48例仅有系统表现、58例同时有皮肤和系统表现。

  在基线和复诊时(通常为3个月一次)中实施了自身抗体筛查,包括抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体(包括抗Ro、抗La、抗Sm、抗U1-RNP、抗组蛋白、抗Scl-70、抗着丝粒和抗Jo-1抗体)和ds-DNA抗体。长期一致性定义为同一例受试者在3次以上检测时阳性结果占50%以上。

  通过对3000多次检验结果的分析,证实了系统性红斑狼疮(SLE)与ACR标准中所含的抗体(即,ANA、抗ds-DNA和抗Sm抗体)及其他抗核抗体(如抗Ro、抗La、抗U1-RNP、抗组蛋白、抗着丝粒和抗Scl-70抗体)之间的关联,仅ANA和抗ds-DNA抗体是SLE阳性预测指标,抗Sm抗体无预测性。

  与无皮肤表现的SLE相比,有皮肤表现的SLE与抗U1-RNP抗体相关,抗ds-DNA的一致性更高。

  亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)患者存在抗Ro、抗La和ANA阳性,但1/10的SCLE患者ANA阴性,接近1/4的抗Ro阳性患者ANA阴性,因此在怀疑SCLE时,即使ANA阴性,也应筛查抗ENA抗体。

  对抗核抗体的一致性进行检验发现,一致性最高的为抗Ro抗体,其次为ANA、抗La、抗U1-RNP、抗ds-DNA和抗Sm抗体,阳性率较低的抗体如抗着丝粒、抗组蛋白和抗Scl-70抗体的一致性也较低。

  DLE患者抗Ro和抗La抗体阳性率较低,即使在阳性患者中它们的一致性也较低。SLE患者中ANA和抗ds-DNA抗体的一致性最高,再次支持了两种抗体对诊断SLE的重要性。

  主要结论

  综上所述,Patsinakidis实施的该项大型回顾性研究表明,在LE疾病过程中一致性最高的抗核抗体为抗Ro抗体,对SLE诊断价值最高的是ANA和抗ds-DNA,较大比例的SCLE患者ANA可阴性,需筛查ENA抗体。

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