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皮损酷似麻风病的淋巴瘤样丘疹病一例

2017-05-23 来源: 中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:皮肤组织病理检查:表皮大致正常,真皮浅中层可见结节、团灶状细胞浸润,由散在的间变性大细胞混合淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等组成,其中间变性大细胞胞质丰富,核大,核仁明显,胞浆透亮,偶见核分裂。

  患者男,30岁,面部、躯干、四肢丘疹、结节4年余。伴双侧眉毛尾端及腋毛稀疏脱落,无自觉症状,皮疹数周后可自行消退,部分发生破溃,可自行愈合,皮疹反复发作。

  各项检查:

  体检:左侧耳大神经,双侧腓总神经粗大。

  皮肤科检查:面颈部、躯干、腋下、四肢散在丘疹、结节、部分破溃结痂;双侧眉毛外2/3脱落,双侧腋毛完全脱落。部分皮疹温度觉减退,痛觉及触觉未见明显异常。

  皮肤组织病理检查:表皮大致正常,真皮浅中层可见结节、团灶状细胞浸润,由散在的间变性大细胞混合淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等组成,其中间变性大细胞胞质丰富,核大,核仁明显,胞浆透亮,偶见核分裂。

  免疫组化结果:CD3、CD4、CD5、CD30阳性;CD8、CD20阴性。两次抗酸染色(-)。

  诊断:

  淋巴瘤样丘疹病。

  讨论:

  淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、自愈性、复发性、发疹性疾病,属于原发性皮肤CD30阳性淋巴增生性疾病。其基本损害为水肿性丘疹和小结节反复成批出现,一般预后良好。本例皮疹表现、良性临床病程、组织病理及免疫组化检查结果均符合淋巴瘤样丘疹病诊断。但该患者同时伴有眉毛、腋毛脱落,左侧耳大神经,双侧腓总神经粗大、温度觉减退等类似麻风的临床表现,易误诊为麻风,最终经组织病理及免疫组化得以确诊。

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