单纯疱疹很常见,高达90%的成人感染过“单纯疱疹病毒”,常被误诊为“上火”,尽管多数单纯疱疹有自愈性,但误诊误治,可造成不良后果或不必要的过度治疗。
1.单纯疱疹的表现及部位?
表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱,有疼痛、灼热或轻微的痒感,主要见于面部,以口唇最常见(见图),但其他部位也可见到,如鼻孔、眼周、前额、面颊,甚至手指(疱疹性瘭疽),如发生在生殖器部位,则称为“生殖器疱疹”(具体参见我关于生殖器疱疹的文章)。如果反复发,每次发的部位基本相同。第一次发会比较重,复发会比较轻,而且多数人越发越轻。
2.单纯疱疹有传染性吗?
肯定会。主要通过直接接触传染,亦可通过间接接触传染。
3.单纯疱疹的病因?
由单纯疱疹病毒(简称HSV)引起。多数由HSVⅠ型引起,有时HSVⅡ也可引起。
4.感染了单纯疱疹病毒一定会长疱吗?
不一定。大部分人(90%)感染后没有任何症状,只有10%有症状,长水疱。但即使无症状者,也有传染性,这也是为什么感染率高的原因。
5.HSVIgG和HSVIgM阳性有什么意义?
HSVIgG阳性说明感染过HSV。IgM阳性说明近期感染或近期复发。
6.单纯疱疹能治好吗?
复发性单纯疱疹即使不治,自己也会好,一般7~10天会自愈。用内服或外用抗病毒药可以减轻症状,好的更快。但抗生素对单纯疱疹无帮助,除非继发细菌感染;激素只会加重病情,甚至造成继发细菌感染,忌用。
7.单纯疱疹需要治疗吗?
原发性单纯疱疹有时会有严重后果,最好积极治疗。如,疱疹性齿龈口腔炎,可发烧并影响进食;疱疹性角膜结膜炎,可引起失明(在美国,是导致角膜失明的第二常见原因);播散性单纯疱疹,可造成内脏损害,如肝炎、脑炎等,严重者危及生命或致残;新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。
8.单纯疱疹能根治吗?
目前单纯疱疹和生殖器疱疹可以控制,但不能绝对根治。不要相信那些“包治”和“根治”的虚假广告,骗你没商量。
9.单纯疱疹一定会复发吗?
不一定。有些人感染了,从来没有发过;有些人发了一次,再也没复发;有些人却反复复发。具体到每个人,无法预测。一般复发率在30~50%。
10.如何尽量预防复发?
首先我们要了解诱发因素,包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等,总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发,所以,需要尽量避免,并加强身体锻练。
11.如果频繁复发怎么办?
对每年发作6次以上,可以考虑长疗程抑制治疗。治疗期间可抑制复发,部分人治疗后不再复发。
12.单纯疱疹与生殖器疱疹的关系?
都由单纯疱疹病毒引起,同样表现成群的水疱,也可以复发,但部位不同,单纯疱疹主要发生于面部(口唇、鼻孔、眼周等)。由HSVⅠ引起,但有时单纯疱疹也不“单纯”,也可以由HSVⅡ引起。生殖器疱疹相对复发率更高,可高达90%。
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