认识固定药疹警惕药疹

2017-03-01 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。

　　认识固定药疹

　　大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多、常为磺胺类，解热止痛类，催眠镇静类，四环素，酚酞等、此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。

　　严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。

　　本病诊断不难，有服药史和上述症状者容易确诊，尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难，有服药史，症较重的多为固定药疹。

　　警惕药疹

　　轻症药疹主要表现为皮肤出疹，如皮肤出现红点、红斑、斑片或风团，一般没有或仅有轻微全身症状，如发热等。病例1就是一个轻症型药疹，该患者在同一个部位反复出现药疹，这种情况临床上称之为固定性药疹。这种药疹大多是由感冒药、磺胺类药物、止痛药、退热药或晕车药引起，多数发生在皮肤粘膜交界部位，如口周、生殖器部位等。严重者皮肤表面会出现溃烂，但一般很少有全身症状。该型药疹在消退后常常遗留有明显的紫黑色的色素沉着，有时候可以提示诊断。轻症药疹一般在停药后给予抗过敏治疗和对症治疗后可以消退。

　　重症药疹的皮疹常常很重，面积广泛，可以表现为全身大片红斑、脱屑甚至水疱、大疱，眼、口腔或生殖器粘膜出现溃烂，个别极其严重者还会出现表皮坏死、松解，类似严重烧伤的患者，此外常伴有明显的全身症状，如发热、肝损害或继发全身性感染等等。张教授的情况就是一个重症药疹的典型病例，他在服用别嘌呤醇后出现了诸如发热、剥脱性皮炎、肝损害等表现，临床上我们称之为剥脱性皮炎型药疹。这种药疹往往比较严重，需及时停药和使用大剂量皮质类固醇激素全身治疗。如果未及时发现致敏药物或患者在治疗过程中出现激素副作用，如糖尿病、消化道出血或严重感染等，则有可能会造成生命危险。