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红斑狼疮皮肤黏膜变化 怎样诊断治疗

2017-02-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:系统性红斑狼疮病人有脱发,在前额上常有短、断发,称为狼疮发,并可出现斑秃、稀发。约20%的病人有血管炎,表现为指(趾)尖有小的梗塞,可引起溃疡甚至坏疽,手指末端和指甲周围皮肤红斑。

  红斑狼疮皮肤黏膜变化

  系统性红斑狼疮的皮肤损害多种多样,表现不一。颊部红斑可为首发表现,可于1临床表现出现前数月或数年发生。皮疹出现突然,最初位于颊部,为小片绿豆至黄豆大小的水肿性淡红、鲜红或紫红色斑,逐年增多扩大至鼻梁,当鼻梁与双侧颊部皮疹相连时,状似蝴蝶,故称之为蝶形红斑。有些病人颊部红斑形状不规则,皮疹有的边缘清楚,有的不清楚,有的皮疹可伴有表面糜烂、渗出、鳞屑和结痂;有些病人皮疹水肿严重。颊部红斑可持续数小时、数天或数周,通常易反复。皮疹通常可完全消退而不留痕迹,也可在皮疹部位出现色素沉着或不同程度的毛细血管扩张,较少出现萎缩现象。有部分系统性红斑狼疮病人可出现盘状红斑,多位于暴露部位,如面部、颈部、耳、手臂和前胸部,呈散状分布或片状分布。另外还可以出现红色斑丘疹、丘疹、毛细血管扩张等,可单独出现其中一种皮损,也可几种同时发生或先后发生,全身部位均可受累。

  系统性红斑狼疮病人有脱发,在前额上常有短、断发,称为狼疮发,并可出现斑秃、稀发。约20%的病人有血管炎,表现为指(趾)尖有小的梗塞,可引起溃疡甚至坏疽,手指末端和指甲周围皮肤红斑。1/5病人有雷诺现象。活动期可出现无痛性溃疡,见于口腔黏膜、牙齿、硬腭、软腭,类似的溃疡也偶见于鼻隔和阴道

  药物性狼疮怎样诊断治疗

  药物性狼疮的常见症状有发热、肌痛、关节痛和心包炎及胸膜炎等,但这些症状都较系统性红斑狼疮病人的病情轻。而且颊部皮疹、口腔黏膜溃疡、雷诺现象和严重脱发均较系统性红斑狼疮病人少,贫血、白细胞减少、血小板减少也少见。除普鲁卡因酰胺所致的药物性狼疮有中枢神经系统病变外;其他药物所致的药物性狼疮则很少累及中枢神经系统。肾脏受累较少出现。在实验室检查方面,药物性狼疮可有系统性红斑狼疮病人常见的血沉增快、高球蛋白血症、狼疮抗凝物阳性等。狼疮细胞阳性率也与系统性红斑狼疮相似。在药物性狼疮病人的心包积液和胸腔积液中也常可找到狼疮细胞。药物性狼疮抗核抗体的阳性率与系统性红魔狼疮病人的阳性率相伺,但药物性狼疮病人几乎不出现抗双链DNA抗体和抗Sm抗体,且补体水平不降低,以此可与系统性红斑狼疮相区别。

  对于药物性狼疮应及早诊断,及时停药。一般在未经特殊治疗,停药数天或数周后狼疮症状消失。某些药物所致的药物性狼疮病人,停药后临床症状好转,但血清学异常可持续数年。对极少数停药后临床症状不消退者,可以采用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药,注意在应用此类药物时要防止对肾脏的影响。对有胸膜炎及心包炎等病情严重者,可采用适量肾上腺皮质激素治疗。

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