得了灰指甲,有不少人不愿去医院治疗,或者轻信路边的小广告,到修脚店随便修一修。其实,这是足部很常见的一种感染疾病,需通过正规治疗除根,避免因指甲变形带来疼痛,并容易感染自身其他部位或传染他人。
健康提问:灰指甲就是灰黑色的吗?
刘殿文:灰指甲是一种真菌感染性疾病,其实它并不一定是灰色、黑色,这种甲真菌感染最常见的是黄色的,也就是“黄指甲”。它的致病原因和脚气比较相似,只是脚气的真菌长在皮肤角质层,而灰指甲的真菌长在指甲的甲床中或是甲板以下。所以,有些人就是因为脚气没治好慢慢得了灰指甲,也有的人灰指甲窜成了脚气,两种病互为传染源。
健康提问:是不是皮肤科医生看一下就能确诊灰指甲呢?
刘殿文:如果指甲症状比较的症状比较典型,特别是还伴有手癣、脚癣,那么基本可以确定是甲癣(灰指甲)。当然,确诊灰指甲还是建议做一下真菌定诊,这种病的症状与有些皮肤病,比如银屑病(牛皮癣)、扁平苔癣、甲营养不良比较相似,这些皮肤病采用单纯治疗灰指甲的治疗方式是肯定治不好的。
健康提问:灰指甲好治吗,多长时间能治好呢?
刘殿文:虽然都是真菌感染疾病,但灰指甲的治疗周期要比脚气长的多。从理论上说,治脚气的抗真菌药是能治灰指甲的,就是外用效果比较差,难以渗透。脚气是侵犯的皮肤角质层,扎根比较浅,而灰指甲侵犯甲床,有些还是在甲板下感染的,隔着指甲就更难治。现在有一些搽剂是针对灰指甲的,渗透性强,用药后要把脚趾(手指)封包起来;但如果感染部位比较多,并且合并脚癣的话,外用药就不够了,需要口服药治疗。总的来说,灰指甲长在手上要治3个月,脚趾甲要治4-5个月才能好。但是,大多数患者用药最多坚持两周,再久就坚持不下去了,这也是灰指甲难治的原因之一,这是一场持久战。
有些人听说口服抗真菌药伤肝,不敢吃。实际上,大多数口服药都会从肝肾代谢,基本都会对肝造成一定的负担,但对普通人来说是可以耐受的范围。口服药使用一段时间,转氨酶可能会增高,但一般来说都会逆转,不会把肝吃坏了;特别是临床研究发现,转氨酶升高的情况很少见,大多数人使用口服抗真菌药都很安全。但口服药易复发!
健康提问:把坏掉的指甲拔掉能治好灰指甲吗?
刘殿文:这种方法也是可以的,但方法会比较疼。且再生出来的指甲依然是带菌生长,假以时日灰指甲依然会回来!
总的来说,有的人就是口服药治疗,有的是拔了指甲以后抹药,有的是又吃又抹,也可以辅助物理治疗,就是要根据患者病变的程度,以及他是不是怕疼,来制定具体的治疗方法。
健康提问:碘酒能治灰指甲吗?
刘殿文:这也是网上常见的一种治疗方式。5%浓度的碘酒是有杀真菌的作用的,只是碘酒对指甲的伤害不大,但会烧坏普通的皮肤,如果想用碘酒治疗,一定不要擦到指甲旁边的皮肤上。
健康提问:您对灰指甲的患者有什么生活上的建议吗?
刘殿文:其实灰指甲日常需要注意的内容与脚气差不多,要注意足部的通风透气,注意清洁;毛巾、澡巾要分别清洗,鞋袜要注意消毒,最好放在太阳下暴晒,目前还有一种抑制真菌的喷剂,也可以喷到鞋子、袜子里面。总的来说就是要注意清洁,避免再次感染。
杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥20祛风除湿,杀虫止痒。用于鹅掌风,灰指甲,湿癣,脚癣。
健客价: ¥9.9杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥40复方聚维酮碘搽剂(亮甲):用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用。2.用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。 珊瑚癣净:杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥981.由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发癣菌、紫色毛癣菌和疣状毛癣菌等)、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。 2. 各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。
健客价: ¥33本品适用于:1.由毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染;2.各种癣病以及由念珠菌引起的皮肤酵母菌感染;3.由发霉菌引起的甲癣。
健客价: ¥43.9本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。
健客价: ¥12由皮真菌如发癣菌(红色发癣菌、须疮癣菌、断发癣菌、堇色发癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发真菌感染。 本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。 皮真菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥1281.由皮肤真菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。2.本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。3.皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥27由皮肤癣菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥39.9由皮真菌如发癣菌(红色发癣菌、须疮癣菌、断发癣菌、堇色发癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发真菌感染。 本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。 皮真菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥65用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥48.5寻常型银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥41用于各种皮炎、湿疹、牛皮癣等。
健客价: ¥10.5头部银屑病。
健客价: ¥122用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥45.5用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥32主要用于治疗头癣、手癣、脚癣、甲癣、体癣和股癣等。
健客价: ¥26.5用于浅部皮肤真菌感染,如体、股癣,手、足癣(尤其是角化增厚型),花斑癣,皮肤念珠菌病,也适用于甲癣。
健客价: ¥14.8疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥23适用于敏感真菌所引起的皮肤真菌病如体股癣、手足癣、头癣、甲癣、花斑癣、浅表念珠菌病以及皮肤皱褶部的擦烂性真菌病。
健客价: ¥271.银屑病、手癣、甲癣、鱼鳞病及各种瘙痒性皮肤病;2.过敏性皮肤病、湿疹、接触性皮炎、水田皮炎;3、神经性皮炎、神经性皮肤病、化脓性皮肤病等。
健客价: ¥42疏通气血、软坚消积、清热解毒、燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥9清热解毒,凉血祛风。用于荨麻疹、湿疹、药物性皮炎、牛皮癣等病见血热风盛证候者。
健客价: ¥58