2020-01-03
浸润性乳腺癌保乳术后 哪些可省略放疗
在Karolinska数据集中，在手术+放疗组，RSI预测为放疗敏感（RS）的患者与放疗抵抗（RR）患者相比，5年无复发生存（RFS）率显著改善（95%vs75%）。然而，在单纯手术组，RS与RR患者之间的RFS率没有明显差异（71%vs77%，图3）。
肿瘤患者的日常饮食禁忌原则
化疗确实是延续癌症患者晚期生命一种比较好的方式，但是我们也必须认识到，化疗并不能绝对延长生存期，也许只是让病人多活几个月。
脑转移瘤不接受治疗生存期只有4周，全脑放疗生存期3~6个月，单纯外科手术治疗生存期约为5个月。早期患者多采取全脑放疗的治疗方法，副作用高，患者耐受力低，随着医疗技术的发展，伽玛刀治疗已经被应用于临床，它大大提高了患者的生存率。
在Karolinska数据集中，在手术+放疗组，RSI预测为放疗敏感（RS）的患者与放疗抵抗（RR）患者相比，5年无复发生存（RFS）率显著改善（95%vs75%）。然而，在单纯手术组，RS与RR患者之间的RFS率没有明显差异（71%vs77%，图3）。
血清学检查除了用于判断肿瘤患者一般情况外，有的血清学检查指标还可用于某些肿瘤的早期发现和肿瘤的疗效评价。骨转移癌血清碱性磷酸酶可升高，恶性淋巴瘤血清乳酸脱氢酶增高，经过有效的治疗，这些指标会相应地降低。
在系统治疗方面，周教授分享了仑伐替尼与索拉非尼对比的III期临床试验REFLECT研究，并提到《规范》推荐将仑伐替尼用于治疗此前未接受过系统治疗的不可切除的晚期HCC的更新。
将时钟拨回到两年半以前，2017年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，一项重磅研究的公布引起了业界极大震撼：原研阿比特龙与雄激素剥夺治疗（ADT）治疗联合，显著延长了转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的生存期！
肺癌领域著名专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授表示，III期非小细胞肺癌在国外采用同步放化疗比较多，但在国内大约只有30%的患者使用同步放化疗。如果照搬PACIFIC研究治疗模式，大约半数以上III期不可切除的患者无法从中获益。
维莫非尼是一种BRAF抑制剂，也是全球首个用于治疗BRAF突变阳性的无法手术切除或者转移性黑色素瘤的靶向治疗。维莫非尼已于2017年在中国获批上市，并于2018年被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。
DESTINY-Breast01是一项注册性II期、单臂、开放标签、全球、多中心、由两部分组成的临床试验，旨在评估Enhertu用于先前接受过曲妥珠单抗-美坦新偶联物治疗的HER2阳性不可切除和/或转移性乳腺癌患者的安全性和疗效。
ER+和ER-乳腺癌患者具有不同的生物学特性，RSI是否对ER+和ER-患者的预后具有同等预测作用。亚组分析显示，接受RT治疗的ER+亚组，RS患者的5年DMFS率显著高于RR患者（81%vs61%）。
D组(ER阴性AKT1突变或PTEN失活突变：Capivasertib治疗)共19人纳入队列，均可评估，均为HER2+，6例AKT1突变，13例PTEN改变。经确认后的缓解率为10.5%(2/19，95%CI：1.3-33.1)，中位PFS为3.4个月(95%CI：1.8-5.5)。未达到目标治疗效果(3/16)(D)。
在不同阶段的疾病分期中，帕博利珠单抗联合化疗组的pCR率也显示出了一定的优势。在ⅡA期患者中，帕博利珠单抗联合化疗组的pCR率达到了73.1%，对照组为62.1%；在ⅡB期患者中，帕博利珠单抗联合化疗组的pCR率为56.2%，对照组为48.4%。
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