避孕药到底致癌还是防癌

　　近日香港演员钟丽缇最近在综艺节目中自曝因服用避孕药，导致卵巢癌，到底是这样的吗？

　　实际上这是不靠谱的说法，口服避孕药上市50年以来,全球使用者已逾1亿。这50年之中,批评之声有之,褒奖之言亦不少,其中之一便是口服避孕药对卵巢癌的预防作用。然而,口服避孕药的这种保护作用能否长期存在,在停药之后又能持续多久,还不甚明了。

　　英国牛津大学Beral为首的卵巢癌流行病学研究协作组的一项最新分析,证实了口服避孕药对卵巢癌的长期预防作用。

　　卵巢癌流行病学研究协作组对21个国家45项流行病学研究的23257例卵巢癌患者(病例组)和87303名非卵巢癌妇女(对照组)进行了分析。

　　结果显示,病例组和对照组分别有7308人(31%)和32717人(37%)曾服用过口服避孕药,平均服药时间分别为4.4年和5.0年。妇女服用口服避孕药的时间越长,卵巢癌发病危险降低得越多(P<0.0001)。即使在停药后,口服避孕药预防卵巢癌的作用也可持续30多年,但逐渐减弱。停药短于10年者,先前每服用5年口服避孕药,卵巢癌危险降低29%;相应的危险降低程度在停药10~19年者和20~29年者分别为19%和15%。

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　　虽然近年来口服避孕药所含雌激素量大大减少,例如,20世纪60年代高达80年代的2倍多,但60年代、70年代和80年代口服避孕药服用者的卵巢癌危险都相似。另外,口服避孕药预防卵巢癌的作用几乎适用于全部组织学类型的卵巢癌,仅卵巢黏液瘤的发病率似乎不受口服避孕药的影响。

　　据估计,在高收入国家,服用10年口服避孕药,可使75岁以下妇女的卵巢癌发病率从1.2%降至0.8%,死亡率从0.7%降至0.5例%;服用口服避孕药每5000人-年(即5000人服用1年或2500人服用2年),可预防2例卵巢癌和1例卵巢癌死亡。

　　口服避孕药能预防卵巢癌

　　卵巢癌的发生与排卵有关，卵巢排卵后局部形成囊肿，排卵次数越多，形成的囊肿也越多，而这种囊肿有可能发生恶性变。服用避孕药能抑制排卵，减少了囊肿的形成，所以也就减少了卵巢癌的发生。据美国疾病控制中心研究表明，美国每年使用口服避孕药可以免除1700名妇女患卵巢癌而死亡。我国对服用长效避孕药的2600名妇女进行了5-13年的随访，结果无一例患卵巢癌。上述情况足以说明口服避孕药有预防卵巢癌的作用。

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（责任编辑：邱然然）