现报道如下:
1资料与方法
1.1患者资料恶性肿瘤骨转移40例,均经原发灶肿瘤切除病理证实和(或)细胞学穿刺检查证实,经X线、核素骨扫描或MRI、CT提示有肿瘤溶骨性转移,并伴有明显疼痛,未用和(或)停用全身化疗或放疗已3~4周,内分泌治疗无效,年龄18岁以上;无心、肝、肾脏器功能异常,预计生存2个月以上,对双膦酸盐类药物无过敏史。其中,男性24例,女性16例,平均50.1岁;肺癌12例,乳腺癌9例,前列腺癌6例,胃癌4例、食管癌2例、直肠癌3例、卵巢癌4例。根据疼痛程度和WHO疼痛分级标准:Ⅰ级3例、Ⅱ级6例、Ⅲ级31例。多发骨转移32例,单发骨转移8例。见表1表1病种分布及骨转移和骨疼痛程度
1.2方法博宁静脉滴注90mg/次,每4周1次,连用3次。
1.3止痛药物的疗效评定指标依据WHO推荐标准。CR:无痛;PR:疼痛较前明显减轻,睡眠基本不受干扰;MR:疼痛较给药前减轻,睡眠不受干扰;NC:与治疗前比较疼痛无变化。
2结果
2.1止痛效果40例中CR5例、PR14例、MR13例、NR8例,总有效率80.0%。
5例完全脱离镇痛药物,14例脱离吗啡类止痛药物,13例不同程度减少了吗啡类止痛药物用量。博宁对乳腺癌有效率最高(88.8%),对肺癌及前列腺癌次之,均为83.3%(10/12及5/6),卵巢癌及消化道癌再次之,分别为75.0%(3/4)和66.6%(6/9)。对32例多发转移者20例有效,有效率62.5%(20/32),8例单发转移者有效率为87.5%(7/8)。起效时间用药后48小时~14天,缓解时间:4周者16例,8周者10例,超过12周者5例。
2.2生活质量改善情况根据QOL生活质量标准评价,显著改善35.0%(14/40),改善40.0%(16/40),稳定7.5%(3/40),下降17.5%(7/40),总改善率75%(30/40)。
2.3毒副反应一过性发热4例,体温未超过38.5℃;轻微食欲减退、恶心、头晕、胸闷不适5例,均自动缓解。无皮疹、明显肝肾功能、血象异常及心电图变化。
3结论
帕米膦酸二钠是双膦酸盐类药物,用药后吸附于骨骼中羟磷酸灰石晶体上面浓集在骨骼中,被骨骼中的破骨细胞吸收后滞留在细胞浆中,并抑制破骨细胞的活性,从而能起到抗吸收作用,以减轻或延迟肿瘤引起的溶骨性改变,减少溶骨性骨转移引发的病理性骨折,消除或减轻骨转移产生的剧痛。本组40例均有明显骨痛,总有效率80.0%,其中5例完全脱离了镇痛药物,14例脱离了吗啡类药物,13例不同程度减少了吗啡类止痛药物用量。生活质量改善率75.0%,大大地减轻了晚期恶性肿瘤骨转移患者的痛苦。本药起效快,可在用药后48小时止痛,最长可维持12周以上;对单发转移者疗效优于多发转移者,说明治疗越早疗效越好。除个别病例有一过性发热、轻度胃肠道反应外,无明显心、肝、肾等脏器功能损害及严重毒性反应,使用安全。
综上所述,博宁治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,临床疗效好,无毒副作用,且可重复多次使用,值得临床推广应用。
(实习编辑:廖玉妹)
消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
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健客价: ¥142.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.51.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥351.微血管的治疗:糖尿性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变;与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张——疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)
健客价: ¥521.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥30清肝泻火。用于耳鸣耳聋,口苦头晕,两胁疼痛,小便赤涩。
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健客价: ¥391、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥34本产品对关节疼痛、脘腹冷痛有辅助治疗作用。
健客价: ¥4.3治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感)。 治疗急性痔发作有关的各种症状。
健客价: ¥411.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥121、急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使刚抗感染药物。
健客价: ¥18.24用于缓解局部软组织疼痛,如(1)引起的局部软组织疼痛。(2)慢性软组织劳损所致的局部酸痛。(3)骨关节疾病的局部对症止痛治疗。
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