胃肠道间质瘤的治疗方法

　　常见胃肠道间质瘤治疗方法：

　　一、手术治疗：

　　由于胃肠道间质瘤诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。根据国内11734例胃肠道间质瘤手术的统计，手术率为81.8%，总切除率为49.7%。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃肠道间质瘤切除率的提高。

　　二、化学治疗：

　　胃肠道间质瘤切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃肠道间质瘤手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃肠道间质瘤后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。

　　三、放射治疗：

　　放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时体质较差，年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%，肿瘤完全消失者仅10%，因此，胃肠道间质瘤不能单独用放疗来根治，放疗在胃肠道间质瘤治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。多用于综合治疗，放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种。

（实习编辑：梁炜豪）