胃癌术后饮食护理

　　保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。防止吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。

　　在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后普通状况良好，肠爬动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量油腻流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，由于这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的根底上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰厚、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或中止饮食。待病症消逝之后，病情好转，再开端进食。

　　烹调办法更应留意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等办法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调办法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完整康复后，再逐步过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收遭到了影响，所以每日膳食中留意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以避免手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，避免倾倒综合症。

　　含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。

　　一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使局部草酸先溶于水、滤去水再炒食。留意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。

　　胃切除术后，使局部病人不能坚持原有体重，由于创伤或不能正常进食，使体内蛋白质，脂肪等耗费，致使体重降落，还可发作一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。

　　胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使十分稀薄的骨质发作变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化能够得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发作的骨质疏松和骨软化病能否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不管怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应留意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。

　　为适应消化道重建的现状，饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相匹配。具体应做到以下几点:

　　1、少量多餐

　　每日5－6餐，食量以自我感觉无不适为原则。从流食开始(如：米汁、蛋花汤、藕粉、牛奶、蛋羹等)到半流食(如:稀饭、馄饨、面片、面条等)，最后过渡到普通饮食。饮食过渡的时间由患者本人自行掌握。一般术后两周进半流食，术后半年即可恢复普通饮食。

　　2、细嚼慢咽

　　使食物在口腔内充分嚼烂并与唾液充分混合，以替代部分胃的功能，减轻残胃的负担。

　　3、食物宜清淡

　　给予高蛋白、高维生素、高纤维素的易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃腌制品。因腌制品中含较多的二甲基亚硝酸盐，在体内易转化成致癌物亚硝胺。医。学教育网搜集整理少喝或不喝高浓度饮料，避免辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食。每日摄取的总热量以1500－2000千卡为宜。

　　4、禁烟忌酒

　　酒对消化道的刺激人人皆知，而且损害肝脏。吸烟有害，而且影响消化液的分泌。烟酒百害而无一益，必须禁，必须忌。

　　5、补充铁剂

　　胃癌切除术后胃酸缺乏，影响铁的吸收，可导致缺铁性贫血。因此应坚持将铁锅作为重要炊具，并根据具体情况服用硫酸亚铁制剂，选食动物肝脏、豆类、菠菜、红枣等些含铁量较多的食物。

　　（实习编辑：廖玉妹）