一颗小小的黑痣，摇身一变就能成为癌症中最隐秘的杀手——黑色素瘤。
黑色素瘤是由于皮肤中的黑色素细胞恶变引起的，简单说就是身上的痣恶变成肿瘤了。
它如此凶险，就在几年前，全世界还都拿它没辄。
黑色素瘤治疗领军人物郭军教授举了个形象的例子：除了手术，还是手术。
在一次ASCO大会上黑色素瘤的主题报告上，一位教授总结来总结去，最后的三张幻灯，第一张，surgery（手术），再按一张，surgery，再按一张，还是surgery。
也就是说除了早发现尽快手术切除，没别的招。
所幸，上帝为黑色素瘤关上了化学治疗的门，却打开了免疫治疗的窗。
随着免疫治疗的风暴席卷肿瘤治疗领域，研究者们发现黑色素瘤对免疫治疗产生了惊人的应答率，从2014年的CTLA-4抑制剂开始，无论是PD-1抑制剂O药或是K药，都让曾经让人头痛的黑色素瘤成了温顺的“羔羊”。
无论是有效率还是总生存期，免疫治疗对黑色素瘤的数据都一路走高。
2019年1月，《AnnalsofOncology》杂志公布了PD-1抗体Keytruda针对晚期恶性黑色素瘤患者的5年随访数据，这是一个大型的1期临床试验，一共招募了655位患者，其中151位初治患者，496位经治患者。
经过55个月的长期随访：所有患者的中位生存期23.8个月，5年生存率34%，其中初治患者为38.6月和41%。
然而更重磅的消息还在后面！2019ESMO会议期间，黑色素瘤一项免疫治疗重要临床实验更新了数据。通过联合两种免疫治疗药物（PD-1抑制剂Opdivo与CTLA-4抑制剂Yervoy），针对黑色素瘤双免疫联合疗法创造了史无前例的优秀成绩：
经过近5年随访，使用双免疫联合疗法的黑色素瘤患者5年生存率高达52%，这意味着超过一半患者经过治疗实现了临床治愈！
这是免疫治疗诞生以来针对实体瘤取得最好的成绩，同时也意味着，黑色素瘤这一曾经隐秘凶险的癌症，如今已经站在了彻底治愈的关口上。
为医学的进步喝彩。
接下来，我们详细看看这次针对黑色素瘤重磅临床数据更新的具体内容：
这篇在顶尖医学杂志《新英格兰医学杂志》发表的论文更新了CheckMate067临床实验的结果。
Checkmate067是一个双盲随机的III期研究，共纳入了945例初治晚期黑色素瘤患者，对比O药+伊匹vs伊匹单药vsO药单药的疗效。
早在2015年披露的临床数据中，这个临床实验中双免疫联合用药就已经取得了不错的佳绩，在所有受试者中：
免疫双药联合组的中位PFS最长，达到11.5个月。
另外两组的中位PFS分别为伊匹单抗组2.9个月，O药组6.9个月。
而经过近5年随访，这个临床实验的阶段性成果出炉，就有了上面史无前例的治疗数据：PD-1抑制剂Opdivo与CTLA-4抑制剂Yervoy联合治疗对黑色素瘤患者的5年生存率高达52%，单独O药组也并不低，达到了44%，只有单独CTLA-4抑制剂Yervoy组相对更低，只有26%。
这意味着黑色素瘤目前最佳的治疗方案已经基本锁定了双免疫药物联合，能为患者带来最多获益。
另外，在中位总生存期方面，双免疫药物联合组的总生存期因为数据太好仍未达到终点，预计将大于60个月。O药单药组相比少了一些，仅为36.9月，而CTLA-4抑制剂Yervoy单药仅有19.9月。
双免疫联合疗法在黑色素瘤领域为我们带来了足够惊艳的结果，也为我们带来了更多想象空间。在未来，免疫联合疗法一定能为我们带来更多惊喜。
期待免疫疗法带来的更多可能，甚至是癌症的彻底攻克。
关于PD-1抑制剂O药联合CTLA-4抑制剂IPI药的联合，更多请参考：抗癌新搭档:双免疫药物连环击杀癌细胞,有效率屡超60%,获FDA认可！
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥9.5用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗；也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价： ￥53用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥14.5用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥17用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客价： ￥10增强免疫力。
健客价： ￥5有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
健客价： ￥24免疫调节、延缓衰老。
健客价： ￥22临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效）。
健客价： ￥8.5本品为免疫增强剂，用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度；也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价： ￥37用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥14.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥17.8增强免疫力。
健客价： ￥53用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥32用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥35.41.用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥26用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥351.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染的初发和复发病例，对反复发作的病例口服本品用作预防。 2.带状疱疹：口服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价： ￥10用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥20用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病。
健客价： ￥12.8糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
健客价： ￥26用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥64.5
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