当生命与美丽发生碰撞时,绝大多数乳腺癌患者脑海里想着都是先活着,其他再说。但切除乳房后的伴随而来的自卑感严重影响着女性患者的身心健康。得了乳腺癌,一定要一切了之吗?
不,你还可以选择保乳手术。
案例
61岁的阮女士体检时发现右乳肿块,便去乳腺外科进行治疗,术前影像学检查提示右乳肿块恶性可能。阮女士虽然年逾六旬,但强烈想要保住乳房。
其乳腺外科主任张泽星结合阮女士的病理类型、及肿瘤的位置、体积,通过与患者和家属的充分沟通、分析病情,权衡利弊,最终决定为阮女士进行“右侧乳腺癌保乳手术+前哨淋巴结活检手术。”
幸运的是,阮女士前哨淋巴结活检显示阴性,避免了腋窝清扫。手术完成地相当成功,最大程度地保存了患侧乳房的外形,避免失去患侧乳房的沉重打击,也避免了腋窝淋巴结清扫带来的上肢运动受限、感觉障碍、上肢淋巴水肿等并发症。
阮女士及家属对这个结果相当满意,尽可能降低了身患乳腺癌所带来的身心创伤,为其日后重新满怀信心地回归社会和家庭提供了最大的保障。
据了解,乳腺癌治疗经历了从最初的扩大根治术到根治术,再到现在的改良根治术,都是以切除乳房、清扫腋窝为沉重的代价。术后在女性胸口会留下长长的、丑陋的疤痕,这永远的伤痛使不少女性患者感到丧失了做女人的尊严和自信,有的甚至因自卑而发生性格改变。此外,大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫,不可避免地带来了较多的手术并发症,患者终生痛苦。
早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论在局部和区域控制率方面,还是在长期生存率方面,均与根治术或改良根治术相同,保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。
保乳手术的优点:
①手术创伤小、术后切口小,恢复快,②保留正常的乳腺解剖结构;③手术对于患者心理打击小。
保乳手术适应症:
1、肿瘤生物学行为低度恶性;
2、肿瘤最大直径≤3cm;
3、钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化;
4、单发肿瘤,无皮肤和胸壁受累征象;
5、肿瘤距乳晕≥2cm;
6、肿瘤/乳房比例适当,估计保留乳房术后能保持较好外形;
7、局部晚期癌治疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者;
8、患者有保乳要求。
保乳手术适应症:
1、病灶大于4cm,边界不清楚;
2、癌瘤位于乳头、乳晕者;
3、病灶为多发;
4、乳腺区域既往有放疗史,患有胶原血管性疾病;5、乳房较小,但肿瘤较大,术后不能保持乳房外形;
6、不愿接受保乳手术治疗;
7、早、中期妊娠。
保乳手术为那些符合保乳手术的乳腺癌患者带来新的选择,在美丽与生命之间可以“鱼与熊掌兼得”。需要提醒的是,保乳手术有严格的保乳指征,并非人人适用,在选择手术方式时,务必遵从医嘱!
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥741.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥951、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥135绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥488主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥721.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥85绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥220扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1131、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥111主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥74用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥22适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥175用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥25本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14.8结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价: ¥105