早期乳腺癌复发与这些因素有关研究背景

2019-09-17 来源：肿瘤时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：局部复发为13.3%，局部加区域复发为3.5%，区域复发为8.9%，局部加区域及远处复发为8.7%，单纯远处复发为63.0%，2.6%复发位置未知。I级患者5年复发率为2.5%，II级为6.8%，III级为17.0%。淋巴结受累患者五年和十年内复发的风险高于没有淋巴结转移的患者。

乳腺癌筛查和对早期乳腺癌的治疗等因素使乳腺癌的预后大幅改善。然而，部分患者仍承受早期乳腺癌复发之苦。

研究背景

先前文献报道，年轻患者、肿瘤形态、肿瘤增大、肿瘤高级别、淋巴管侵犯、腋窝淋巴结侵犯、HR阴性以及HER2过表达等是乳腺癌预后差的重要因素。

2000年，Perou根据基因分析结果将乳腺癌重新分类为腔细胞型，HER2基因扩增型，正常乳腺型和基底细胞样型（三阴性型）。

随后，Sorlie又建议将腔细胞型分为腔细胞A型和腔细胞B型。这种新的分类有助于临床医生更准确地预测乳腺癌的自然病史。

乳腺癌的遗传谱分析有助于预测复发风险的遗传特征，而其他复发预测因素仍需进一步明确。

研究过程

基于上述背景，来自澳大利亚堪培拉医院的RobinStuart-Harris医生团队对澳大利亚首都直辖区和东南新南威尔士地区早期乳腺癌复发进行分析，文章发表在近期TheBreast上。

研究者分析了该地区1997年至2015年3765名早期乳腺癌女性患者的复发情况。

这些患者之前均被诊断为无远处扩散的浸润性乳腺癌。入组患者人口统计学资料详见表一。

所有患者均按指南接受治疗。所有入组患者行手术治疗。

同时，3575例患者行腋窝手术，包括前哨淋巴结活检（SLNB），腋窝淋巴结取样（1-4个淋巴结），前哨淋巴结活检联合腋窝淋巴结清扫，或单行腋窝淋巴结清扫。

保乳患者中95.7%行放疗。医生建议39.8%的乳房切除患者行术后放疗。入组患者治疗情况详见表二。

研究结果

这些患者中459例出现复发。

局部复发为13.3%，局部加区域复发为3.5%，区域复发为8.9%，局部加区域及远处复发为8.7%，单纯远处复发为63.0%，2.6%复发位置未知。

I级患者5年复发率为2.5%，II级为6.8%，III级为17.0%。淋巴结受累患者五年和十年内复发的风险高于没有淋巴结转移的患者。

不同类型乳腺癌患者复发和生存状况见表三。

复发因素

研究者进行进一步分析以明确哪些因素与复发风险增加相关。

患者因素包括：诊断时年龄，临床表现（有症状与无症状），绝经状态以及临床医生评估的乳腺癌风险。

肿瘤因素包括：是否有多种肿瘤存在，肿瘤类型，大小，部位，组织学，等级，HR状态，Ki67值，HER2状态，淋巴管及淋巴结侵犯情况。

治疗因素包括：手术类型，是否行腋窝手术，是否接受全身辅助治疗（化疗，内分泌治疗，曲妥珠单抗）和是否行乳房切除术后放疗。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者，这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。

健客价：￥74.5

1. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人，若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。

健客价：￥100

适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。

健客价：￥124.8

1．治疗女性复发转移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

健客价：￥33

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

健客价：￥120

适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。

健客价：￥488

适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。

健客价：￥146.6

用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。

健客价：￥8.6

主要治疗消化道肿瘤，对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。

健客价：￥42

1．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

健客价：￥98

软坚散结，活血消痛，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。

健客价：￥14.5

扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上，可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症，改善患者生活质量。

健客价：￥113

适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。

健客价：￥130

来曲唑片(芙瑞)：对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者，这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。西洋参黄芪胶囊：益气健脾，养阴清热，生津止渴。用于气阴两虚者，症见神疲乏力，呼吸气短，五心烦热，口

健客价：￥369

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

健客价：￥49

结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes

健客价：￥245