24岁姑娘自以为怀孕 没想到竟是结肠癌晚期

上个月，浙大二院大肠外科收治了一位24岁的年轻姑娘叶欣（化名）。

今年4月，叶欣发现自己解大便的次数变多，一天至少五六次。除此之外，还偶尔伴有肚子胀痛的情况。原先她并没有在意，只以为是最近没休息好。

一段时间后，不仅症状没有消失，叶欣还算准时的月经迟迟没来，小腹也微微有些隆起。

叶欣还以为自己怀孕了，和男友小杜开心得准备结婚，结果去医院一检查——结肠黏液腺癌晚期并转移到卵巢。并且，当地医生认为手术意义不大，建议到上级医院治疗。

不过在叶欣确诊几天后，男友小杜还是超级给力。他仍然掏出准备好的戒指

向叶欣求婚：嫁给我吧！

当天两人就在民政局完成了登记手续，在男友的鼓励下，叶欣转院到了浙大二院积极求诊。

医生介绍，结肠黏液腺癌是结肠肿瘤中一个比较特殊的类型，占大肠癌比例15%左右。肠癌患者的癌细胞大部分会转移到肝、肺或者腹膜。

像叶欣一样转移到卵巢的比较少，如果不马上进行治疗，这类患者的存活时间平均只有10个月左右。

医生考虑到叶欣的特殊情况，决定先对她进行剖腹探查和减瘤手术。

6月下旬，经过3个多小时的手术，医生从叶欣盆腔的两侧卵巢部位各取出直径20多厘米的肿瘤和多个腹盆腔肿瘤。术后叶欣的腹水基本得到控制，肚子大小回到正常状态。目前，叶欣的恢复状态良好，正在定期接受术后化疗。

大肠癌患者越来越呈现年轻化的趋势

不是大肠癌（结直肠癌）跟年轻人过不去，而是近年来我国肠癌发病率越来越高。无论谁，在肠癌发病面前都没有特权。

根据全国肿瘤登记中心在国际权威杂志《CACancerJClin》上发表的统计数据显示，2015年，中国估计有37.6万例新发大肠癌病例，19.1万人死于大肠癌。这相当于，在现在中国，每3分钟就有两例新发大肠癌，每3分钟就有一人死于大肠癌。

全国肿瘤登记中心的数据来源于2009~2011年间，72个地方基于人群的癌症登记处的数据，代表了全国6.5%的人群。

近年来，中国的大肠癌患者越来越呈现年轻化的趋势，去年浙二收治的大肠癌患者中，最年轻的是只有14岁的初二学生，已经发生了广泛转移。为什么年纪轻轻就患上了结肠癌，还是晚期！

年轻人患结直肠癌主要受内在的遗传因素影响，如有家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人；外在的环境因素影响次之，如经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。结直肠癌是一种典型的“富贵病”与人们的生活条件和饮食方式有关。

那到底该如何远离结直肠癌？怎么办？

面对如此高发的恶性肿瘤，我们该如何预防呢？

一、评估高危因素。

1.家族史：一级亲属（父亲或母亲）有大肠癌患者，或家族中有大肠癌患者（包括爷爷奶奶、兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹）。

2.肥胖、糖尿病：肥胖和糖尿病患者的结直肠癌发生率，较一般人更高。另外，肥胖患者中脂肪含量高、纤维素少的饮食习惯，可能会增加患结肠癌的风险。

3.长期吃加工肉制品：世界卫生组织已发文通告，加工肉制品为I类致癌物。长期吃加工肉类食品的人士。

4.大肠息肉：九成以上的大肠癌从大肠息肉发展而来，一般过程为5~10年。有没有大肠息肉，只有通过肠镜检查才能知道。因此，肠镜检查是大肠癌早发现、早治疗的核心。没做过此项检查，无法判断是否有大肠息肉这项高危因素。

5.林奇综合征：这是医学已确定的遗传性、非息肉病性结直肠癌。通常被确诊为林奇综合征的患者，其有亲缘关系的亲属，都要注意体检有无此病。

6.年龄：50岁之后是大肠癌发病的高峰期，如果平时排便不规律，最好40岁就开始做肠癌筛查。

二、有计划地体检和预防。

随着治疗手段的进步和新药的研发，结直肠癌的治疗效果目前算恶性肿瘤中较好的一种了。但为什么大量的肠癌患者还是难逃厄运呢？

最主要的原因，可能是大肠癌发现时，肿瘤已经偏晚期了。

有数据表明，I期大肠癌患者的5年生存率可达90%以上，而IV期患者总体上只有10%~20%的生存率。所以，无论治疗水平提高到何种地步，都不能忽视早期发现的重要性。

结直肠癌的发生是有规律可循，也可以有效阻断的。从这点上看，结直肠癌和其他癌症相比就“没那么可怕”。肿瘤发现的早晚是关键！

由于大肠癌绝大多数是由大肠息肉发展而来，及时发现大肠息肉相当于切断了其发展为肠癌的可能性。

美国医学界提出，50岁的普通人应该做第一次肠镜检查，高危人群最好40岁就做。如果没有发现息肉，可以5年后再检查；如发现息肉，则要及时切除并复查。

粪便隐血试验和肛门指诊检查可作为大肠癌的普查手段，提供早期诊断的线索，建议每年检查一次。在肠镜无法普及之前，粪便隐血试验和肛门指诊检查是很好的补充。

1.对于有家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人容易患结直肠癌要注意体检。

2.对于经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人容易患直肠癌，也要注意调整生活习惯。

3.结直肠癌可防可治，关键是发现的早晚！