你正在接受癌症治疗,你的医生打电话给你要"一些好消息"。她满意地告诉你,你的癌症"正在缓解"。
这是什么意思?你治好了吗?癌症会永远消失吗?那么你听说过的那些认为自己"赢得了这场战斗"的人的故事呢?
检测癌症
当经过治疗,没有发现癌症时,你的癌症已经完全缓解。"治愈"一词只能事后诸葛亮。通常情况下,癌症进入缓解期数年后,如果没有复发(或复发),就被认为已经治愈。
然而,如果引发第一个癌症的条件还存在,癌症就可能复发。
当一种癌症无法再被发现时,只有在治疗方法杀死了所有癌细胞的情况下,它才会被治愈。但由于我们无法检测到少量的癌细胞,所以很难知道这是不是真的。
一个熟练的专家可能能够感觉到一个半厘米宽的乳房肿块。普通的x光胸透有望在1厘米范围内发现癌症。CT扫描可以检测到几毫米范围内的小型癌症。
但是扫描到直径1厘米的癌症有大约1亿个癌细胞;即使是0.5厘米的癌症也有大约1000万个细胞。一个1mm的癌症,扫描结果显示不出来,但它却有10万个癌细胞。
因此,即使癌症不再可见,也不再引起症状,仍有数百万癌细胞存活。它们可以继续生长,最终癌细胞会大到足以再次被发现,那时癌症已经复发了。
有些癌症,比如睾丸癌,会产生可以在血液中检测到的蛋白质(α-FP和β-HCG)。在检测少量癌细胞时,测量这些比扫描更精确。
更妙的是,慢性髓样白血病(CML)--一种罕见的白血病--具有一种特殊的基因突变,这种突变可以通过非常敏感的血液测试检测出来。这有助于确定一种治疗方法是否已经根除了显微镜下的疾病。而癌症检测的圣杯将是为每种癌症开发如此敏感的血液测试。
额外的治疗
因为我们不能确定缓解是否意味着治愈大多数癌症,所以已经设计出治疗策略来增加治愈的可能性。如果癌症正在接受化疗,并且无法检测到,就会采取进一步的措施来继续减少残留的微小疾病。
有些癌症,如乳腺癌和肠癌,在手术后没有明显的病灶,如果一些细胞仍然存在于手术部位附近或已经通过血液更广泛地扩散,就会得到额外的治疗。往往在肿瘤被手术切除后进行放疗,目的是杀死乳房中剩余的细胞。
说到脑癌,很难知道它是否已经完全被清除了。手术的范围是有限的,因为对正常组织和功能的损害,我们没有非常有效的治疗跟进手术。这就是脑癌为什么很难治愈的原因。
化疗、激素疗法(针对乳腺癌)或两者都被用来杀死可能逃到更远处的细胞。虽然我们不能看到癌症随着附加治疗而缩小,但是我们从比较接受附加治疗和不接受附加治疗的病人的试验中知道,附加治疗会导致更多的病人被治愈。
通常使用多种治疗方法--手术、放疗或药物治疗--来提高治愈的几率。
化疗可能不能杀死所有的癌细胞,因为它只在细胞分裂时杀死细胞,这意味着静止的细胞会逃逸,而任何时候都只有百分之一的细胞在分裂。在癌症中,这一比例高于大多数正常组织,因此癌症在化疗中比正常组织遭受更多的损害。当静息细胞开始分裂时,多次给药可能会捕获它们。
另一个问题是,在最初缩小了一些病灶之后,发现一些细胞对化疗产生了抗药性,或者变得抗药性,而没有进行治疗。由于对一种药物有耐药性的细胞可能对另一种药物敏感,所以需要联合用药。
五年生存率
在报告癌症结果时,比较五年生存率是很常见的,这是指确诊后五年存活的患者的百分比。五年是一个方便的时间间隔,每个人都可以在此期间收集统计数据,以便在癌症之间进行比较--或者在治疗中心、州或国家之间对癌症的结果进行比较。
事实上,在许多癌症处于缓解期的情况下,存活5年确实意味着他们可能已经治愈。但是不同的癌症类型有不同之处。
一个被诊断为侵袭性淋巴瘤的人,如果癌症在两年内没有复发,那么他的癌症得到缓解的可能性最大。这是因为任何残留的淋巴瘤都会迅速再生。
乳腺癌的情况正好相反。虽然完全缓解后复发的机会在头两年最大,并随着时间的推移变得更小,5年生存率为90%,但复发已记录到20年后。
但值得注意的是,随着时间的推移,存活率已经大大提高,而且一直在提高。在20世纪70年代,只有三分之一的癌症患者在确诊后的头五年里活了下来。今天,这一数字约为70%,在一些以前致命的癌症中超过85%。
因此,缓解可能意味着治愈,但我们只有随着时间的推移才能知道结果。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥9.5临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥7.5本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26.5扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥26.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64.2用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥13.5用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥15.8临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病有一定的疗效)
健客价: ¥101.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 2.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等) 3.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥30.5用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥53化痰软坚。用于癌症的辅助治疗。
健客价: ¥143心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥8.5临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价: ¥6.8临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥721.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥38清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥12用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥35治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于) ·囊性纤维化·慢性胰腺炎 ·胰腺切除术后 ·胃切除术后 ·胰腺癌 ·胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后) ·胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致) ·西蒙-席汉氏综合症
健客价: ¥37用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客价: ¥31抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15