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癌症治不如不治的错觉是怎么来的

2019-07-25 来源:长荣会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当各种信息充斥网络让你不知所措的时候,千万不能盲目相信某一种观点,特别是一些绝对的、耸人听闻、违反常理的信息。咨询专业的医生,毕竟专业的医生还是掌握较新医学知识,比较权威的。

每天各种信息充斥着网络、朋友圈,而且鱼龙混杂,让我们应接不暇,傻傻地分不清哪些是对哪些是错。之前朋友圈传出某肿瘤专家告诉了大家一个惊人的“真相”——大多数癌症患者花了那么多钱,受了那么多的苦,治疗效果却不好,如果不治疗,患者的状况会好很多。

在我们身边不乏肿瘤患者,或朋友,或邻居,或亲人,或早期,或晚期,很多人是花了钱没治好,结果人财两空。大家好像都觉得治不如不治,治是死,不治也是死,还不如不治,最起码不用花钱,或许还能延长生存时间。事实真的如此吗?今天就让我们来聊聊这个话题。

“治不如不治”的错觉是怎么来的

现实中确实存在不少肿瘤患者花了钱没治好病,结果人财两空。给人们造成一种恐慌和困惑,认为得了癌症就别治了,治疗花个几十万,最后还是死,倒不如把钱用到别处。

这完全可以理解,毕竟身边的人财两空的案例实在多,而且癌症的各种治疗手段确实会给患者带来一些毒副作用。但是,这种想法并不完全正确。世界卫生组织在大数据统计的基础上已经明确:1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症是可以治愈的,1/3的癌症可以通过治疗延长寿命。

1/3的癌症可以治愈是有条件的,一般情况下是早期发现,如果是癌症晚期了,治愈的几率就比较小了。而1/3的癌症通过治疗是可以延长生命的,治疗是患者需要的,通过治疗患者的生存时间是可以延长的。

“治”与“不治”都是有前提的

这里说的“治与不治”,仅仅是指用不用抗肿瘤治疗手段,也就是消灭肿瘤的手段,不包括维持病人生活质量的姑息治疗。什么情况下治,什么情况下不治,不是凭着医生的主观臆断,而是根据患者的具体身体状况,秉持科学严谨的态度,按照医学标准,严格把握后作出的决策。

对于早期和中期的癌症患者一定要给予积极的治疗,这已经成为共识。其实人们最为关注的还是晚期癌症患者到底要不要治疗。

癌症晚期就是我们通常所说的肿瘤浸润导致了局部扩散和远处转移。晚期癌症确实比较难以治愈,但是仍有一部分晚期癌症患者通过规范化治疗可以达到治愈或延长生存期的效果。比如某些绒毛膜癌、睾丸生殖细胞肿瘤、恶性淋巴癌,虽然已经晚期但仍有彻底治愈的可能。晚期肠癌或者乳癌等,也可以通过规范化治疗延长生存时间、提高生活质量,治疗的目的不是彻底治愈,而是控制疾病发展的速度,有的患者已经实现带瘤生存十几年。

当然也存在不治的情况,主要是终末期肿瘤患者,可能因为身体很虚弱、年龄很大等原因,无法承受放化疗。此时便需要秉持非常严谨的科学态度医患共同决策。

医生判断“治与不治”的前提是什么

临床上,医生是根据什么来选择治与不治呢?这与当时的医学依据和医生的经验有关。最重要的判断标准是患者通过治疗能不能获益,能不能真正得到好处,所谓“好处”,是指延长生存期和提升生活质量。

只要抗癌治疗手段(如放化疗),可以有效改善患者的生存质量,让患者更舒服地走完最后的人生旅程,而不是只能在床上挣扎,无法跟亲人一起享受人生的最后时光,这样的治疗手段就是可取的、有意义的。此时最重要的是,尊重患者的主观愿望和感觉,以改善患者生存质量为首要目的。

“治比不治更糟糕”,那是治的方法不对

临床中,确实存在着患者治疗后身体状况还不如之前的状况,这既有当代无法避免的医疗水平认识的局限的原因,也可能与医生的错误选择有关。比如该给患者做化疗却给患者做了手术,可以通过放疗来提升患者的生活质量,却选择了其他治疗手段,方法错了,结果一定是错的。所以肿瘤治疗需要专业的、有经验的医生来进行,而且常常需要多学科综合治疗(MDT模式)。

多学科治疗,顾名思义,即由多学科专家围绕某一病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制订出最佳的治疗方案。因其鲜明地以病人为中心、个体化治疗的特点,MDT模式已在欧美国家得到普及,我国许多医院也正在实行。

姑息治疗≠放弃治疗

对终末期癌症患者来说,如果采用现有的治疗手段不能根治疾病,也不能改善患者的生存质量,那就需要采用姑息治疗。有的人认为姑息治疗就是放弃治疗,减轻患者的痛苦,让患者勉强度过余下的日子。其实这是一种误解,姑息治疗并不等于放弃治疗。姑息治疗虽然不能根治肿瘤,但有证据证明,通过综合、合理的对症治疗,也可以延缓肿瘤的生长,从而最大限度地延长患者的生存时间,并能缓解肿瘤造成的各种不适症状和疼痛,提高生活质量。

面对各种信息如何辨别真伪

当各种信息充斥网络让你不知所措的时候,千万不能盲目相信某一种观点,特别是一些绝对的、耸人听闻、违反常理的信息。咨询专业的医生,毕竟专业的医生还是掌握较新医学知识,比较权威的。

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