美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的LeonardB.Saltz博士表示:“HER2扩增状态现在也可以被认为与转移性结直肠癌具有临床相关性。”
美国MD安德森癌症中心的FundaMeric-Bernstam博士及同事在《柳叶刀·肿瘤学》上报道了一项研究显示:在既往平均接受过4线治疗的HER2扩增转移性结直肠癌患者中,帕妥珠单抗+曲妥珠单抗双药联合,显示出了良好的抗癌活性和持久疗效。另外,相比KRAS突变型转移性结直肠癌患者,HER2扩增、KRAS野生型转移性结直肠癌患者从二联疗法中获益更大。
当前这项研究从2014年到2017年入组了57名HER2扩增转移性结直肠癌患者(平均年龄为55岁)。在这57名患者中,总缓解率为32%,其中1名患者达到了完全缓解。
治疗持续时间中值为2.1个月,疗效持续时间中值为5.9个月,有4名患者的疗效持续1年以上,疾病控制率为44%。
一项事后探索性分析显示,KRAS野生型结直肠癌患者的总缓解率为40%,KRAS突变型结直肠癌患者的总缓解率只有8%。
在数据截止时,88%的患者出现了疾病进展。中位无进展生存期和总生存期分别为2.9个月和11.5个月。KRAS突变型患者与KRAS野生型患者在无进展生存期和总生存期这两方面的数据对比分别为1.4个月VS.5.3个月,8.5个月VS.14个月。
美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的LeonardB.Saltz博士表示:“我们都知道,为了正确治疗转移性结直肠癌患者,我们必须了解患者的KRAS、NRAS、BRAF和错配修复(或微卫星不稳定)状态。可以说,HER2扩增状态现在也可以被认为与转移性结直肠癌具有临床相关性。”
PIK3CA突变状态似乎也能预测疗效,PIK3CA野生型患者和PIK3CA突变型患者的总缓解率分别为43%和13%。没有BRAF、PIK3CA和KRAS突变的患者的总缓解率最高,达到了48%(16/33),三分之二患者的疾病得到了控制。
在该研究中,93%的患者出现了治疗诱发的不良反应。常见的不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、贫血、腹痛、发冷和呼吸困难。37%的患者出现了3/4级不良事件,最常见的是腹痛和低钾血症。18%的患者出现了严重不良事件,但是无一例因治疗导致的死亡。最常见的是腹痛和低钾血症。18%的患者出现了严重不良事件,但是无一例因治疗导致的死亡。
益气和血,滋阴生津,扶正固本。具有升高白细胞,抗放射损伤和改善机体免疫功能的作用。用于放疗、化疗或其他原因引起的白细胞减少症,亦可作为放射损伤的辅助治疗。
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健客价: ¥377.9磷酸奥司他韦胶囊: 1.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 多种维生素咀嚼片:补充多种维生素。
健客价: ¥291