分清淋巴瘤的分类不怕淋巴瘤治不好

2019-01-16 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：近来，淋巴瘤也开始侵袭我们的生活，很多人都想知道淋巴瘤到底是一种什么疾病，有哪些分类，到底在现代有没有治愈的可能，带着这些问题，我们来了解一下淋巴瘤分类。

根据不同的依据，淋巴瘤分类是很多的。这些依据可以是时间的长短，感染病菌的不同，我们可以分为多种疾病，淋巴瘤的好坏，这些都是不定因素，所以更让人措手不及。根据很多事例可以看到，如果了解了淋巴瘤分类，这样会有利于医生了解它的某些信息，对于治疗提供更多的帮助，也有利于医生上对它的研究。下面为大家介绍一下淋巴瘤的分类。

淋巴瘤的分类

“淋巴瘤的分期没有早、中、晚之分，只有低、中、高位之说。”罗荣城教授如是说。淋巴瘤不是一种局部的病，而是一种全身的玻淋巴瘤治疗最怕的是治疗无反应，治疗出现反弹。罗荣城教授给我们举了一个反弹的病例：中央电视台著名主播罗京不行患了淋巴瘤，他的预后指标Ki67高达70%～80%，这种分子分型预后很不好，他经过骨髓移植后刚开始疗效很好，但没多久病情就出现了反弹，就是因为反弹，才导致了罗京出现无法挽回的地步。

罗荣城教授还介绍了淋巴瘤分位的几个主要高危的指标：病理分型、分子分型、肿瘤病灶大小及侵犯范围、对治疗的反应、结外器官是否侵犯、年龄和肿瘤标志物（乳酸脱氢酶）等。罗荣城教授称，如果淋巴瘤出现上面多个指标就是高危型淋巴瘤，越高危就越难治疗。反之，出现越少，就可能是低危型淋巴瘤，预后越好。另外，60岁以上的人得淋巴瘤是比较高危的淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤（HD）：淋巴细胞为主型最好，5年生存率可高达90%；淋巴细胞削减型最差，5年生存率低于30%；Ⅰ、Ⅱ期5年生存率大于90%；IV期5年生存率31.9%；有症状者较无症状者预后为差，儿童及老年较中青年差，女性治疗优于男性，有细胞增高、淋巴细胞减少、低血红蛋白、低白蛋白情况者预后较差。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）：病理类型较重要，弥漫型淋巴细胞分化好者，6年生存率61%，弥漫型淋巴细胞分化差者，6年生存率42%；淋巴母细胞型，4年生存率30%。

淋巴癌治愈率和生存时间除了与患者的病理类型、临床分期有密切关系外，还与PS评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。总的来说，进展期的恶性肿瘤患者主要以全身化疗为主，5年生存率可达30%～85%不等。

淋巴瘤治疗

传统的放化疗治疗方式除了破坏肿瘤细胞，还会损伤身体中的健康组织。比如利妥昔单抗只特异性针对CD20阳性的不正常的B细胞，对正常的淋巴细胞无明显杀伤能力，所以对病人的机体打击较小，但可以取得很好的疗效。但也有其局限性，一是靶向药物只有针对某个靶点才能起效，例如利妥昔单抗只能用于CD20阳性的B细胞来源的淋巴瘤，T细胞来源的细胞不能使用这种靶向药物。

二是治疗作用具有单一性。因为人体有一个错综复杂的信号传导的网络，阻滞了某一个信号位点，肿瘤细胞可能会通过激活另外一条通路传递信息，出现脱靶现象导致治疗失败，所以靶向药物耐药性随着使用时间的增加也屡出不穷，需要不断地寻找新的治疗靶点。

三是某些靶向药物尤其特异性的副作用，最新发现利妥昔单抗可以重新激活病人体内的乙型（或丙型）肝炎病毒，所以在用这种药物之前要检测患者乙型（或丙型）肝炎病毒的活性，并进行相应的抗病毒治疗。而且因为许多靶向药物使用时间比较短，治理相关副作用仍不是很十分清楚，仍需要时间去验证。

从上可知淋巴瘤分类是怎么样的，关于淋巴瘤的各个疾病是怎么一回事。如果了解了它们，更有助于患者进行临床检查。目前对于治疗疾病，我们都是存在缺陷的，还需要通过更多的临床研究来弄清楚。