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卵巢癌晚期腹水 如果控制不住怎么办

2018-11-09 来源:肿瘤福音  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腹腔内化疗在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。

病情求助

卵巢癌晚期,之前做了化疗,目前腹胀严重,有大量腹水,口服利尿剂后尿量增加,但是腹胀缓解不明显。求助有效办法?

病情描述:

2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民医院做了七次化疗,共计做了8次化疗。

2017.06.28肿标CA125为15.3(2017.06.06第八次化疗后一个月检查)

2017.06.28盆腔磁共振检查:

影像学表现:膀胱轻度冲盈,膀胱壁光滑,均匀。子宫及双侧卵巢未见显示,双侧附件区未见明确异常信号。盆腔间隙可见片状水样信号影,盆壁结构正常,两侧腹股沟可见多发异常结节影,短径约为0.7cm以下。

影像学印象:本次盆腔MR平扫与前片(2017-04-24)比较:盆腔积液较前明显增多,两侧腹股沟可见多发淋巴结,部分稍大;余所见征象较前无明显变化。

既往病史:

【手术/放化疗】2016.09.14于天津人民医院开腹手术,病理为卵巢透明细胞癌,分期为IIIa,术前CA125为167。2016.09.25-26在天津人民医院第一化疗,用药为180mg+卡铂600mg。2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民医院化疗7次。

【重大疾病】卵巢透明细胞癌

中医观点

中医中药治疗能够有效控制病情的发展,减少疾病对人体的消耗;有效治疗并发症,改善患者体内脏腑功能,使患者饮食、睡眠、大小便正常,能够维持体内正常的营养需求,提高患者免疫力,达到减轻病人痛苦、提高生活质量,延长生命时间的目的。

卵巢癌腹水治疗大部分中晚期卵巢癌病人均有不同程度的腹水形成,腹水量少时病人仅有腹胀感,进食后明显。随着病情发展腹水不断增多,大量腹水使膈肌抬高,影响心肺功能,出现心悸或呼吸因难。建议先用利尿剂,引流腹水,注意监测电解质的变化,避免发生紊乱;另外还可用腹腔穿刺放腹水,在饮食上应注意补充蛋白质,限制水钠摄入,预防感染,保持患者清洁干燥。

癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。

卵巢癌晚期出现腹水的话,很多医生会采取化疗来控制,腹水情况严重的话,会导致病人食欲明显降低,免疫力急剧下降,如果能够定期服用现代中药人参皂苷Rh2(护命素)的话,这些情况都是可以进行缓解的,该药物也是卵巢癌病人最常用的辅助治疗药物。

下面几种方法供选择:

1:药物:速尿片20mgbid;安体舒通20mgtid

2:食疗法:鲤鱼去背脊1斤+赤小豆半斤,熬汤喝。

3:甘遂末1.5克+大黄粉末1.5克+生姜汁少许,外敷肚脐可以通便消腹水。

4:如上述方法都不能减轻腹水,缓解腹胀,建议到附近医院请医生作腹腔穿刺引流腹水,同时配合静脉输注白蛋白,这样可以很快缓解症状。注意饮食上增加蛋白含量,或者使用提高免疫力的药物。

晚期腹水医院的处理方法

1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。

2.腹腔内化疗在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。

3.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。

4.利用中药对机体进行调节,腹水的产生有很大原因也是机体免疫力下降所导致的,除了常规的饮食高蛋白之外,可考虑服用中药人参皂苷rh2来抑制肿瘤细胞增殖,提高机体免疫力,稳定免疫系统,预防肿瘤的转移,在一定程度上缓解腹水的产生。

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