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出现压疮时候 癌症肿瘤患者更要注意

2018-10-27 来源:上海瑞金肿瘤专科医生张俊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果患者无法控制排便或排尿,只要注意到内衣变脏,应立即更换。涂抹软膏保持皮肤干燥,再在软膏表面洒以扑粉。避免使用不透气的塑料内衣裤或尿垫。患者卧床期间,使用床垫防止弄脏床单。

皮肤压疮

皮肤压疮是由于机体某一部位的血供不足甚至中断,导致该处皮肤坏死造成的。卧床不起或长期坐轮椅的患者,将压力长时间作用于身体同一部位,减少了该处组织的血流,导致该处皮肤更容易出现压疮。故压疮多出现在承受压力最大的部位,即“压迫点”(头后部、耳、肩后部、肘、臀、脚后跟及任何骨骼部分直接接触床表面的部位),而不仅限于仰卧位时的骶尾部。

当身体与床单发生摩擦,或被动作粗鲁地在床上或椅子上拖拽时,会加重该处皮肤的损伤程度。

患者的症状

☆在压力去除后,皮肤的红色区域仍长久存在难以消散。

☆皮肤皲裂、起疱、有皮屑和破损。

☆皮肤表面或皮肤下组织出现破损疮面。

☆在衣服、床单或椅子上有黄色渗液(可能有血而呈淡红色)。

☆“压迫点”(头后部、耳、肩后部、肘、臀、脚后跟以及任何骨骼部分直接接触床表面的部位)疼痛或触痛。

患者应采取的行动

☆每隔2小时更换1次体位,从左侧转至背侧,再转至右侧。

☆在轮椅上,每15分钟移动重心1次。使用专门的坐垫以减轻压力。

☆使用坐垫保护其他“压迫点”以防止新的压疮形成,最好使用减压床垫或气垫床。

☆尽可能多运动(如每天2~3次练习短距离行走。如果不能行走,可上、下、前、后牵引、移动前臂和大腿)。

☆摄入高蛋白质食物(如鱼、牛奶、肉类、花生酱等)。

☆增加流质食物(如不能保证足够能量摄入,尝试高能量的流质食物如奶昔等)。

☆每天沐浴1次并观察“压迫点”。

☆经常用泡沫靠垫或坐垫,保护压疮及其周围的皮肤。

☆用水清洗所有开放压疮并用绷带覆盖。每次绷带弄脏都要进行如上清洗,或在医生或护士指导下进行,每日至少2次。

看护人员应采取的行动

☆提醒患者经常更换体位,或帮助患者每2小时翻身1次。

☆如果患者无法控制排便或排尿,只要注意到内衣变脏,应立即更换。涂抹软膏保持皮肤干燥,再在软膏表面洒以扑粉。避免使用不透气的塑料内衣裤或尿垫。患者卧床期间,使用床垫防止弄脏床单。

☆如果皮肤创面是开放的,询问医生可否使用专门的敷料以保护。

☆如果患者长期卧床:

保持床底单拉紧,防止起皱。

保持头略高位,或低坡卧位成10°角。

往床单上喷洒扑粉以减少身体与床单的摩擦。

每天检查患者后背或侧面以确定皮肤外观正常。如果出现变红的“压迫点”(在压力去除后该处皮肤仍长久保持红色),则尽可能将压力去除以防止变红的皮肤面积进一步扩大。使用软垫并频繁更换患者体位。

如果患者很难保持侧卧,可使用泡沫靠垫帮助其固定体位。

在床上或椅子垫以泡沫垫对某些患者可能会有帮助。

如果患者出现下列情况

应向医生求助

皮肤皲裂、起疱、有皮屑和破损。

压疮面积进一步扩大。

压疮渗液呈脓性,有恶臭

出现畏寒、发热。

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