疑问
妇科门诊偶尔会有患者问,我的子宫已经切除了,是不是以后就不需要定期进行妇科病的检查了?回答是否定的!我来告诉您原因:
答案
因为,子宫虽然被切除了,但其他的生殖器官还在,自然就有发生妇科疾病的可能。子宫切除的原因有多种,具体手术方式不同,术后情况也会差异,但不论良性、恶性肿瘤,修补或矫治手术后,都需要定期作妇科检查,目的是判定手术效果,调整治疗方案,发现和处理新的问题。
因子宫肌瘤切除子宫:
因子宫肌瘤而切除子宫的妇女,如果年龄不是很大,卵巢多半都会被保留。可以推测,保留下来的卵巢与没有做过手术的普通妇女的卵巢一样,也会发生良性肿瘤、甚至卵巢癌;即使切除了双侧输卵管及卵巢,腹膜还可能发生恶性肿瘤(原发性腹膜癌)。
所以,仍然需要定期进行与卵巢肿瘤有关的检查。包括常规的妇科检查、盆腔超声检查和肿瘤标记物检测。与妇科肿瘤有关的常用标记物有CA(癌抗原)125,CA199,CEA(癌胚抗原)和APF(甲胎蛋白),如果升高明显,则要警惕有卵巢发生病变的可能。另外,大量研究提示,每半年至一年一次的系列经阴道超声检查,对于早期发现卵巢癌很有意义。
因子宫肌瘤合并宫颈癌前病变切除子宫
对于子宫肌瘤合并宫颈癌前病变而切除子宫的妇女,仍应定期进行针对宫颈病变的检查,包括薄层液基细胞学检查(TCT)或人乳头瘤病毒病毒(HPV)检测,而且这种检查没有年龄上限,一直到生命消逝为止。
但如果是因子宫肌瘤等子宫本身的疾病而进行全子宫切除,若手术前宫颈检查正常,有人认为术后可以不必进行宫颈防癌检查了,或者延长检查间隔。但是也有人认为,无论子宫是否切除,只要妇女还有性生活,就有可能感染人乳头瘤病毒并致病,甚至发生残端癌和阴道癌,故仍然需要定期妇科检查。
子宫次全切
如果手术做的是子宫次全切除(也就是切除子宫体但保留子宫颈),当然更应该和普通妇女一样,每年或至多2-3年对宫颈进行常规防癌筛查,早期发现宫颈癌和处理癌前病变。
子宫切除及其附件切除
对于在子宫切除时切除了双侧卵巢的较为年轻的妇女,还需要注意更年期提前问题。因为与自然绝经的妇女相比,通过手术切除卵巢而绝经的妇女的更年期症状更重,发生心血管事件和植物神经系统紊乱的可能性更大。
因此,一般推荐给予性激素补充治疗。不单纯是为了针对更年期症状,更重要的是防止骨量丢失和骨质疏松症的发生。性激素补充治疗应在妇科内分泌医生的指导下使用,显然需要定期的妇科检查来评估疗效和防止副反应的发生。
可以认为,无论由于何种原因、以何种手术方式或是在任何年龄切除子宫,手术后仍然需要定期进行妇科检查。一刀切除子宫之后,尚“不能”全部了去妇科疾病。
用于妇科检查器械进入妇女阴道时的润滑。
健客价: ¥198适用于外科、妇科检查,用钴60℃灭菌消毒。
健客价: ¥19.9采集子宫内膜细胞和组织标本以进行病例分析
健客价: ¥258妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥571、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥181、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥53治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥40子宫内膜细胞采集器:采集子宫内膜细胞和组织标本以进行病例分析。样本保存液:用于组织、细胞病理学分析样本的保存。
健客价: ¥278地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥6.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥34(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥24(1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。 (2)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS) who 需要治疗性干预但不是手术切除备选者。SEGA体积变化分析AFINITOR的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。
健客价: ¥9348本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
健客价: ¥68本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥18本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥25全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥5溶解胆固醇结石 1.在胆囊或胆管存在1个或多个X-射线可见的霞径小于2cm的胆固醇结石 2.拒绝手术治疗或不适合手术治疗 3.十二指肠插管胆汁检查证实胆固醇过饱和
健客价: ¥76滋阴养血,温经散寒,行气止痛。用于血虚气滞,腰酸疼痛,经水不调,赤白带下,子宫寒冷,久不受孕等症。
健客价: ¥5.8温肾壮阳、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,遗精阳痿,举而不坚;女子宫寒,久不孕育。
健客价: ¥19.9用于子宫功能性出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症。
健客价: ¥50用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热出汗、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引
健客价: ¥96治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥61.5