病例:
骨头酸痛一查竟是前列腺癌
昨日,记者来到了医院,泌尿外科教授正忙着查房,十几张病床上输液的多数都是癌症骨转移患者。杨先生今年64岁,几个月前突感腿部酸胀,后来其他部位的骨头也开始疼痛,以为是天气渐冷,类风湿犯了。几天前,女儿带他体检,在骨科进行检查后,发现有点骨质疏松,又转到血液科进行相关检查,结果也显示未患上任何血液病,但杨先生的骨头却依然持续疼痛。经过几个学科专家会诊,确认杨先生患上了前列腺癌,而且是晚期,并发生了骨转移。
“骨转移是前列腺癌晚期的主要表现,80%的前列腺癌患者都会发生骨转移。”教授说,大多数前列腺癌发生骨转移的患者,都是因为感觉骨头痛才去医院就诊,而这时往往已经到了癌症晚期。
现状:
我省前列腺癌患者明显增多
“前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一,其中转移率最高可达80%,从临床就诊情况来看,近几年我省前列腺癌患者有着明显增长趋势,其中60岁到70岁的人群中发病率最高,而且城市人口发病率远远高于农村。”张奇夫说,前列腺癌在早期没有明显症状,继续发展可能出现尿频、夜尿多、排尿困难等,严重患者会出现骨转移,骨转移常见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。在中老年人群中比较多见。
教授表示,我省近年来前列腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,主要是受周边环境、遗传因素、饮食习惯影响,但癌症发病是很复杂的,目前来看还没有一个明确的成因。
预防:
每隔半年就应做个健康体检
“大多数前列腺癌发生骨转移的患者,都是因为感觉身体某个部位骨头疼,去医院骨科就诊而发现的。”教授说,得了癌症并不可怕,任何癌症关键在于早发现早诊断早治疗。张奇夫表示,以前列腺癌为例,做早期体检是十分有必要的,40岁以上的男性最好每年做两次体检,进行直肠指检查加血清PSA浓度测定,70%的患者可得到确诊。
教授介绍,近年来癌症骨转移的发生率明显提高,除了前列腺癌之外,乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌等肿瘤也会发生骨转移,所以老百姓在日常生活中如果出现一些原因不明的骨折和骨痛,例如明明没有很明显的外力因素但却骨折了,或者没有任何诱因的腰腿痛,就要警惕是不是发生了骨质疏松,而对于癌症患者首先应该怀疑的就是恶性肿瘤的骨转移。
治疗:
养成良好的生活习惯多吃蔬菜
“血清PSA超过40的,很多病人就会发生转移,如果超过100以上的,基本都有转移。目前临床诊治的患者来看,三分之二的都是中晚期患者。”教授提醒,前列腺癌早期没有症状,所以不提前做体检,很难发现。“与其他疾病治疗不同的是,其他肿瘤发现后我们马上能切就切,前列腺癌还需要对其进行临床分析,如果预期寿命超过10年可以考虑手术,但很多患者失去了手术机会,如高危病人,PSA高,临床分期晚,就会发生骨转移,这种情况下就要以内分泌药物治疗为主,如双膦盐酸治疗。”教授介绍,长期坚持、规律治疗,这时癌症并不可怕。此外,他表示,很多患者目前陷入一个误区,感觉出现了骨转移就是世界末日了。事实上,在内分泌药物的干预下,养成良好的生活习惯,饮食上要少吃肥肉,多吃蔬菜,恶性肿瘤的骨转移并非无法控制。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥33补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥31用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥107用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥47.9用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥15临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥1051、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥32用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.51.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥34用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病。
健客价: ¥12.8临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病有一定的疗效)
健客价: ¥17.5临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥10用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗;亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥151.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥1.5用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥20用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥35用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥20临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价: ¥8.5用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥35主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥45