“我怎么会一点感觉也没有?”不少患者查出肾癌时都很惊讶,因为一点不适症状都没有。
其实,肾癌就是一个“沉默杀手”,在早期基本没有明显症状,临床上95%以上的患者都是通过体检发现的?
卫生部北京医院泌尿外科万奔主任指出,肾癌越早发现治愈率越高,而且患者的花费少,尤其是有肾癌家族史、肥胖、长期吸烟等5类高危人群需提高警惕!
早期肾癌为啥没症状?
要想通过症状发现早期肾癌并非易事,因为我们的肾脏隐藏得比较深,肿块没有长到一定体积是很难发现的。
早期阶段,如果肿瘤没有侵及肾盂,不会有尿血;如果肿物生长没有牵扯到肾包膜,压迫周围脏器,也不会有疼痛。
有的人会说肾癌的典型症状是血尿、疼痛和肿块,没错,但这大都是较晚期的症状。
一旦出现这三个症状说明病情可能已不仅限于早期了,可能错过最佳诊疗时间,据了解大约有30%-40%的患者确诊时已处于病情晚期。
早期肾癌检查靠B超
早期肾癌没有症状,并不意味着发现不了。
每年做一次B超检查是发现早期肾癌最简单、最有效也是最经济的方法。
经验丰富的B超医生,或是正规医院的B超检查即可发现早期肾癌踪迹。
对于直径两厘米的肾癌,缺乏经验的医师可能会遗漏,如果体检中发现可疑病症或是指标异常,建议进行CT、核磁共振检等检查进一步确诊。
这几类人最该每年做一次肾脏B超
●有肾癌家族史
●罹患糖尿病、高血压、慢性肾病,特别是长期接受透析治疗的患者
●工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质或工作环境污染严重的人群
●肥胖
●长期酗酒、吸烟、熬夜
以上肾癌高危人群必须高度警惕,并定期做肾脏B超检查。
另外,肾癌的高发年龄为40岁-60岁,年过40岁后应坚持每年进行一次肾脏B超检查,尤其是男性更要定期体检,以便做到早发现、早诊断、早治疗。
早期手术生存率可达90%以上
对于早期肾癌治疗,医生是很有信心的,因为早期手术治疗可以治愈大部分的患者,5年生存率可达90%以上。
一般来说,4厘米以下的肾癌原则上可以做保肾手术,而保留双侧肾脏比仅剩一个肾脏的今后生活质量要高,特别是老年患者。
至于选择腹腔镜微创手术,还是传统开放手术,其实就治疗效果上并没有明显差异,相对来说腹腔镜微创手术因为采用小切口,对患者创伤较小,更利于患者术后的恢复。
万一错过了,医生还有其他招
对于一经发现就是晚期,或是手术后出现肺、肝、骨转移的晚期患者,医生在治疗上并不是只有手术一种方法,而是根据患者不同病情采用不同的治疗方法。
一般晚期肾癌对放疗、化疗、免疫(白介素和干扰素)治疗均不敏感。
靶向治疗是目前晚期肾癌治疗的主要手段,靶向治疗在杀灭肿瘤的同时能避免杀伤正常细胞,可以避免不良反应,能显著延长患者的生存时间,极大地延缓了肿瘤的发展,提高生活质量。
靶向治疗是主要用于一经发现癌症已属晚期,或是手术治疗后出现肝、肺、骨等转移的晚期患者的治疗手段。
当最常用的TKI类靶向药物使用一段时间,病情出现进展,可替换使用mTOR抑制剂类药物,由于作用靶点不同,治疗效果可以得以延续。
病情稳定后再次使用TKI类药物又重新有效。部分患者使用这种TMT(TKI-mTOR-TKI)疗法治疗能有效控制病情,延长患者生存期。
转移早发现,复查要勤做
有的肾癌患者平时不复查,可一检查就是大问题的不在少数。
专家特别指出,坚持定期复查,完全可以早发现转移病灶,早发现的治疗效果要比晚发现的好很多。
具体的随访时间和内容根据病情的不同,而略有差异。
复查时间:
一般术后4-6周第一次复查;
头一年每3个月;
第二年每6个月;
之后可每年复查一次。
复查项目包括:
一般症状和查体;
血常规、尿常规、肾功能;
监测指标:如血沉、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等;
腹部CT或超声;
胸部平片或CT;
可选检查骨扫描等。
扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥109.91、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥139解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥451. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥86培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥117.9用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥200抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥22用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥88.9活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状,缩小瘤体,提高机体免疫力,延长患者生存时间的作用。
健客价: ¥21适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6651.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥102活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥86活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高人体免疫力、延长患者生用于命的作用。
健客价: ¥55抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥65本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥36.5破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥106破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥59清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥11.8滋阴清热,补肾益肺。用于肺肾两亏,虚劳咳嗽,潮热骨蒸,盗汗遗精,腰膝酸软等阴虚症状。在肿瘤化疗中,对骨髓、肝、肾功能有保护作用。
健客价: ¥37.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50