现代医学日新月异,各种检查指标也让人眼花缭乱,有些指标让人根本看不懂。你会如何向患者解释呢?
最让人揪心的就是那些和肿瘤相关的指标,一有个风吹草动,起起落落,病人的心就像过山车一样,寝食难安,焦虑直接挂在脸上,抓住医生就问到底是咋回事。
我们肝肿瘤外科就有好几个常见的和肿瘤有关的指标。
【甲胎蛋白(AFP)】
著名的甲胎蛋白AFP是目前为止早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,由于便宜和检测方便,适用于大规模易感人群普查。
AFP显著升高一般提示原发性肝细胞癌,但阴性并不能排除。
通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应持续下降,否则有复发、转移的可能。
生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、酒精性肝硬化、急性肝炎、某些消化道癌以及HBsAg携带者AFP也会升高。
正常参考值:≤20ng/ml
【癌胚抗原(CEA)】
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70~90%的结肠腺癌患者CEA阳性,其次为胃癌、胰腺癌、肝癌等。当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。
术后两周检测两次都升高则提示肿瘤复发和转移。
正常参考值:≤5ng/ml
【癌抗原19-9(CA19-9)】
胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的CA19-9阳性率会很高。
胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高。
正常参考值:≤27U/mL
【α-L-岩藻糖苷酶(AFU)】
原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患,是敏感、特异的新标志物,甚至优于AFP。
正常参考值:0~40IU/L
【癌抗原50(CA50)】
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物。
CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。
正常参考值:0~20U/mL
除了肝癌之外,许多临床常见的肿瘤都有其特殊的肿瘤指标,例如:
【癌抗原125(CA125)】
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,是目前用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
正常参考值:≤35U/ml
【前列腺特异性抗原(PSA)】
PSA是前列腺癌的特异性标志物,血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症),是具有器官特异性肿瘤标志物,是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一。
正常参考值:≤4.400ng/ml
【游离前列腺特异性抗原(FPSA)】
前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低。
良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。
FPSA/TPSA:>0.15
【EB病毒抗体(EBV-VCA)】
EB病毒阳性可能是鼻咽癌的高危因素,阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。
医生出于工作需要,许多肿瘤指标都写成了代号。很多病人不明其意,到处乱打听,也惹出不必要的麻烦,建议病人还是询问您的主治医师,获得最准确的答案。
【肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。】
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥34清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥11.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥261、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥16用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥24.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26消肿散结、清热解毒,用于肺炎,阑尾炎。蜂窝组织炎,大剂量用于肿瘤。
健客价: ¥7治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥33本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥15用于控制肿瘤性麻风反应症。
健客价: ¥45用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥29调补气血,扶正固本。用于癌症、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥37扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥29清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥12破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥106补硒药。用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥26用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥761.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥9限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
健客价: ¥41用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥16