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肿瘤患者的死亡率与婚姻状况有关,这是为什么?

2018-08-11 来源:洛阳九洲中医肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“已婚”的这种益处,可能与已婚患者有更好的社交网络和社会支持,从而有相对更好的心理状态有关。同时患者的经济基础、医疗保险及良好的生理和心理功能也可能与这种现象息息相关。

肿瘤患者的死亡率与婚姻状况有关,这是为什么?

多项研究证实,肿瘤患者的婚姻状况与死亡率相关联。真实的原因究竟是什么呢?

既往的一些研究证实,已婚的肿瘤患者相较于未婚的肿瘤患者,死亡的风险更低。

也有一些Meta分析和大样本的调查研究发现,未结婚的、丧偶的和离婚的肿瘤患者,全因死亡率要高于已婚的肿瘤患者(HR:1.10~1.23)。

如何去解释这种现象呢?

“已婚”的这种益处,可能与已婚患者有更好的社交网络和社会支持,从而有相对更好的心理状态有关。同时患者的经济基础、医疗保险及良好的生理和心理功能也可能与这种现象息息相关。

为了充分探究这一现象,加利福尼亚州立大学的MaríaElenaMartínez博士进行了一次队列研究,研究结果发表于最近的Cancer杂志上。

这项研究纳入了加利福尼亚州2000~2009年间,确诊为恶性肿瘤的患者,共783167名(男性:393470名,女性:389697名),并对其生存状况进行随访至2012年12月31日。

这些患者包括非拉丁裔白人、黑人、太平洋岛民和拉丁美洲人。结果发现未婚肿瘤患者的全因死亡率要高于已婚患者,但是在不同种族间变化很大。校正后的HR在非拉丁裔白人男性中是1.24(95%CI,1.23-1.26),女性中是1.17(95%CI,1.15-1.18),在太平洋岛民男性中是1.11(95%CI,1.07-1.15),女性中是1.07(95%CI,1.04-1.11)。

未婚的肿瘤患者全因死亡率在本土出生的太平洋岛民和拉丁美洲人中更高。

通过此项队列研究证实,未婚的恶性肿瘤患者的整体生存状况更差,尤其是非拉丁裔白人,其死亡率高达24%。从而证实了肿瘤患者婚姻状况与死亡率之间相关联。

但是婚姻状况与死亡率之间究竟是如何联系的呢?

为此,研究者们又进行了更深入的分析。加利福尼亚州肿瘤预防中心的ScarlettLinGomez博士分析了患者婚姻状况和经济状况(包括医疗保险和社会经济地位),对肿瘤患者生存率的影响。结果发现,与已婚的肿瘤患者相比,未婚的肿瘤患者有较高的死亡率,并且男性(HR,1.27;95%CI,1.26-1.29)高于女性(HR,1.19;95%CI,1.18-1.20;P<.001)。但是,通过对医疗保险和社会经济地位进行校正后,未婚肿瘤患者死亡风险的HR在男性和女性中分别降低为1.22和1.15,所以,患者的医疗保险和社会经济地位状况可能并不能完全解释这一现象。

ScarlettLinGomez博士得出的结论是:经济状况在未婚肿瘤患者生存状况差这一现象中的作用可能很小,并指出缺乏家庭和社会的关怀与支持可能才是这一现象的根本原因。

无论其原因是什么,未婚的恶性肿瘤患者生存状况更差这一现象已成基本事实。随着社会经济状况的发展,我国也在逐步步入老龄化社会,会有更多高龄,并且患有恶性肿瘤的孤寡老人出现。在根治性治疗的基础上,如何有效的改善这些患者的生存状况,值得我们医务及社会工作者深思,或许改善其婚姻状况会是改善这一问题的突破点。

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