肿瘤患者的死亡率与婚姻状况有关,这是为什么?
多项研究证实,肿瘤患者的婚姻状况与死亡率相关联。真实的原因究竟是什么呢?
既往的一些研究证实,已婚的肿瘤患者相较于未婚的肿瘤患者,死亡的风险更低。
也有一些Meta分析和大样本的调查研究发现,未结婚的、丧偶的和离婚的肿瘤患者,全因死亡率要高于已婚的肿瘤患者(HR:1.10~1.23)。
如何去解释这种现象呢?
“已婚”的这种益处,可能与已婚患者有更好的社交网络和社会支持,从而有相对更好的心理状态有关。同时患者的经济基础、医疗保险及良好的生理和心理功能也可能与这种现象息息相关。
为了充分探究这一现象,加利福尼亚州立大学的MaríaElenaMartínez博士进行了一次队列研究,研究结果发表于最近的Cancer杂志上。
这项研究纳入了加利福尼亚州2000~2009年间,确诊为恶性肿瘤的患者,共783167名(男性:393470名,女性:389697名),并对其生存状况进行随访至2012年12月31日。
这些患者包括非拉丁裔白人、黑人、太平洋岛民和拉丁美洲人。结果发现未婚肿瘤患者的全因死亡率要高于已婚患者,但是在不同种族间变化很大。校正后的HR在非拉丁裔白人男性中是1.24(95%CI,1.23-1.26),女性中是1.17(95%CI,1.15-1.18),在太平洋岛民男性中是1.11(95%CI,1.07-1.15),女性中是1.07(95%CI,1.04-1.11)。
未婚的肿瘤患者全因死亡率在本土出生的太平洋岛民和拉丁美洲人中更高。
通过此项队列研究证实,未婚的恶性肿瘤患者的整体生存状况更差,尤其是非拉丁裔白人,其死亡率高达24%。从而证实了肿瘤患者婚姻状况与死亡率之间相关联。
但是婚姻状况与死亡率之间究竟是如何联系的呢?
为此,研究者们又进行了更深入的分析。加利福尼亚州肿瘤预防中心的ScarlettLinGomez博士分析了患者婚姻状况和经济状况(包括医疗保险和社会经济地位),对肿瘤患者生存率的影响。结果发现,与已婚的肿瘤患者相比,未婚的肿瘤患者有较高的死亡率,并且男性(HR,1.27;95%CI,1.26-1.29)高于女性(HR,1.19;95%CI,1.18-1.20;P<.001)。但是,通过对医疗保险和社会经济地位进行校正后,未婚肿瘤患者死亡风险的HR在男性和女性中分别降低为1.22和1.15,所以,患者的医疗保险和社会经济地位状况可能并不能完全解释这一现象。
ScarlettLinGomez博士得出的结论是:经济状况在未婚肿瘤患者生存状况差这一现象中的作用可能很小,并指出缺乏家庭和社会的关怀与支持可能才是这一现象的根本原因。
无论其原因是什么,未婚的恶性肿瘤患者生存状况更差这一现象已成基本事实。随着社会经济状况的发展,我国也在逐步步入老龄化社会,会有更多高龄,并且患有恶性肿瘤的孤寡老人出现。在根治性治疗的基础上,如何有效的改善这些患者的生存状况,值得我们医务及社会工作者深思,或许改善其婚姻状况会是改善这一问题的突破点。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥34本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥261、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥16用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥24消肿散结、清热解毒,用于肺炎,阑尾炎。蜂窝组织炎,大剂量用于肿瘤。
健客价: ¥7用于控制肿瘤性麻风反应症。
健客价: ¥45清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥11.8治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥33扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥19清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥12补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥15活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥78用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥76用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥29调补气血,扶正固本。用于癌症、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥371.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥9破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥106用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥16补硒药。用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥26