一项新研究表明，经常服用阿司匹林与前列腺癌患者的较慢疾病进展和较低前列腺癌死亡风险有关。
该研究的首席研究员、美国波士顿布列根和妇女医院及麻省总医院的泌尿肿瘤科的专科进修医生ChristopherBrianAllard博士在2016年泌尿生殖系统肿瘤研讨会召开之前的新闻发布会上公布了研究结果。
“我们发现，经常服用阿司匹林使男性罹患致命性前列腺癌的风险降低了24%，使前列腺癌患者死于前列腺癌的风险降低了39%；但是，在前列腺癌确诊前服用阿司匹林对患者无益——既没有显著降低前列腺癌的总体发病率，也没有防止患者罹患高度恶性前列腺癌或局部晚期前列腺癌，”Allard博士报道称。
该研究使用的数据来自大型前瞻性医师健康研究(Physicians’HealthStudy)。医师健康研究对22,071名男医师随访27年（1982~2009年），其中有3,193人在随访期间患上前列腺癌，其中403例为转移性前列腺癌或致命性前列腺癌。
该研究主要评估经常服用阿司匹林（每周服用至少3片阿司匹林）与致命性前列腺癌的关系以及经常服用阿司匹林是否会降低男性罹患前列腺癌及高危前列腺癌的风险。该研究的次要终点包括全部前列腺癌、高度恶性前列腺癌（Gleason评分8~10分）和晚期前列腺癌（T3b期至T4期或N1或M1期）的发病率。
研究人员对数据进行分析后得出结果：①经常服用阿司匹林降低了多变量校正后的致命性前列腺癌风险（风险比[HR]，0.67）。此外，持续12个月经常服用阿司匹林对前列腺癌具有预防作用，但是预防作用会随着时间的推移而减弱（P=.007）。②在前列腺癌确诊后经常服用阿司匹林与前列腺癌死亡率降低有关(HR,0.79)；但是，经常服用阿司匹林与全部前列腺癌、高度恶性前列腺癌或晚期前列腺癌的发病率的相关性不显著。
“我们的研究表明，经常服用阿司匹林可能会抑制致命性前列腺癌的发生，而且很有可能是通过阻止疾病进展来实现，”Allard博士总结道。“我们还需要进行更多研究去发现最可能获益于阿司匹林的特定男性人群以及确定经常服用阿司匹林的剂量。”
有几项观察性研究也探究了使用阿司匹林和前列腺癌结局之间的关系，但是这些研究的结果却喜忧参半。比如，2015年英国开展的一项大型基于人口的研究显示，在新近确诊为非转移性前列腺癌后使用阿司匹林并未降低前列腺癌相关死亡率或总体死亡率。
然而，一项更早的研究表明，使用抗凝血药使患者死于前列腺癌的风险在10年间从10%降低至4%，而使用阿司匹林对降低前列腺癌死亡风险具有最大益处。
使用阿司匹林需谨慎，同时采取其他措施
该新闻发布会的主持人、美国临床肿瘤学会的发言人SumantaPal博士表示，当前这项研究表明，服用阿司匹林与前列腺癌患者死于前列腺癌的较低风险有关。
“虽然研究结果令人兴奋，但是该研究只是一项观察性研究，”Pal博士指出。“观察性研究往往引人深思，不过最好能随后开展临床试验，从而可以对比研究使用阿司匹林与不使用阿司匹林或使用安慰剂的疗效。”
但是问题仍然存在。“比如，我们目前尚不知道使用阿司匹林的最佳剂量是多少以及哪些患者能从阿司匹林治疗中获益最多，”Pal博士补充说。“另外，还有重要的一点不能忘记，那就是阿司匹林会造成出血等严重后果。”
美国纽约州罗斯威尔·帕克癌症研究所的泌尿外科主任和转化研究副主任JamesL.Mohler博士说，治疗失败的前列腺癌患者常常问医生他们是否还能采取其他什么措施来延长自己的生命。
“我总是建议他们要注意休息和锻炼、不要有压力、多吃绿叶蔬菜和水果、少吃红肉，”Mohler博士告诉MedscapeMedicalNews。“有大量数据证明西红柿中的番茄红素和大豆中的染料木黄酮对前列腺癌患者有益，所以我建议他们多吃西红柿和大豆食品。”
他还建议前列腺癌患者每日服用一片婴儿用阿司匹林，这可能对人体心血管系统有益。“由于前列腺癌的生长速度比其他大多数癌症都慢，所以前列腺癌生长速度或转移能力的微小变化都可能会延长患者的生存期。”
该研究由美国前列腺癌基金会和美国国立卫生研究院/国家癌症研究所资助。
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