胰腺癌会遗传吗？

大多数胰腺癌的发病原因不明，但约有10%的病例出现在有很强的胰腺癌疾病史的家族中。但这并不意味着如果你是这种家族的成员，你就一定会患胰腺癌，只是会有更高的患胰腺癌风险。

丹娜法伯癌症遗传学和预防中心的咨询顾问在帮助患者评估他们的癌症遗传风险。

丹娜法伯胃肠道癌症治疗中心及癌症遗传学和预防中心的专家Matthew Yurgelun医学博士说：“研究表明，家族性胰腺癌并不像我们想象的那么罕见。”

胰腺癌通常是致命性的，美国每年约有53,000人确诊为胰腺癌。年纪大、吸烟及肥胖等因素都会增加患胰腺癌的风险。

家族性胰腺癌(FPC)是指家族中至少有三位家庭成员，或者两个或以上的一级亲属（父母、孩子或兄弟姐妹）已经确诊患有胰腺癌。这种家族的健康成员一生中患胰腺癌的风险会更高，比非家族性胰腺癌的患癌风险(1.3%)还要高几倍。

遗传性胰腺癌是由许多不同的基因突变引起的，这些突变称为“种系”突变。这些突变发生在精细胞或卵细胞中，意味着在繁殖的时候是会传递到下一代的每个细胞中。

大量的种系突变可能会导致与几种不同的癌症相关的罕见综合征。例如，胰腺肿瘤可能出现在林奇综合征(Lynch)人群中，增加了他们患结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌、脑肿瘤和皮肤癌的风险。胰腺肿瘤也出现在患有乳腺癌和卵巢癌综合征的人群中，这些综合征是由BRCA1或BRCA2基因突变引起的。PALB2和ATM基因突变也出现在某些胰腺癌家族中。

Yurgelun博士解释说，如果患者有胰腺癌或其他癌症的家族史，会建议患者做基因检测，检测引起各种综合征的已知突变，这些综合征会增加患胰腺癌的风险。许多有很强的胰腺癌家族史的健康人群，包括家族性胰腺癌家庭，基因检测为阴性，但仍然有很高的患胰腺癌风险，因此仍需做专业的筛查。

筛查试验旨在检测胰腺癌前病变或早期癌症的病变，从而在更早或可治疗的阶段确诊癌症。由于家族病史原因或携带胰腺癌突变基因的高危人群，建议从50岁开始每年进行筛查，或在近亲确诊胰腺癌年龄的前10年开始每年进行筛查，Yurgelun博士如是说。

有两种不同的筛查试验可以检测胰腺癌前期或早期的病变。

其中一种是通过超声内镜，用一根细管从口腔进入十二指肠靠近胰腺的一端，细管上的探针可以获取胰腺的影像并抽吸活检样本。

第二种筛查试验是磁共振胰胆管成像(MRCP)，其工作原理与普通的磁共振相似，可以获取胰腺的影像，但不能获取活检样本。

Yurgelun博士指出，虽然这些试验可以用来监测胰腺癌的高危人群，但是胰腺癌筛查仍然是很新的试验。

他说：“我们希望胰腺癌筛查可以起作用，减少死亡率，但是由于是新试验，我们也不能非常确定它有这样的效果。”