提前10年预测前列腺癌风险，创新基因检测法问世

日前，分子诊断和个性化医疗领导者美国Myriad Genetics公司宣布，该公司Prolaris基因检测能够准确预测接受治疗的前列腺癌患者10年内肿瘤转移的风险。数据结果在波士顿举行的2017年美国泌尿协会 (American Urological Association)年会上公布。

前列腺癌 (prostate cancer) 是男性中非常常见的一种癌症，但是不同患者的预后有很大不同。有些前列腺癌的肿瘤细胞生长非常迅速，恶化风险很大，需要迅速进行强有力的干预治疗。而有些前列腺癌的肿瘤细胞生长非常缓慢，这类患者甚至可以不接受治疗，只需要接受定期检查，这种情况下进行过度治疗反而给患者带来副作用。所以，准确判断前列腺癌恶化的风险对治疗方案选择和患者预后都有十分重要的影响。

常用的前列腺癌恶化风险的评估包括临床检查以及前列腺特异性抗原 (prostate-specific antigen, PSA) 测试。这些传统的检测方法被广泛使用，但是它们只能准确描述肿瘤当前的状态，不能很好地判断肿瘤恶化的风险。Myriad Genetics公司开发出的Prolaris检测通过测量前列腺肿瘤组织中与癌细胞生长相关的46种基因的RNA表达量来评估肿瘤细胞的生长特性，从而更精确地评估肿瘤恶化风险。Prolaris检测能够将肿瘤恶化风险数字化，测试结果数值越高，患者的肿瘤恶化风险越大。

在这项最新研究中，位于新奥尔良(New Orleans) Ochsner 诊所的医护人员对767名患有局部前列腺癌的患者进行了Prolaris检测，并且用Prolaris检测结果和CAPRA (一种根据前列腺癌临床特征预测复发风险的方法) 相结合，得出患者确诊后10年内出现肿瘤转移的风险预测值。这些患者中有大约40％为非裔美国人（African-American）。767名患者中有39人(5.1%) 最后出现肿瘤转移，接受过明确治疗（手术、放疗或激素疗法）的646名患者中有28 人(4.3%)最后出现肿瘤转移。

研究结果表明，Prolaris基因检测可以显著预测肿瘤转移风险。Prolaris检测数值每增长1个单位，前列腺癌的转移风险会提高接近3倍。重要的是，Prolaris基因检测的预测准确性不受患者种族或者是否接受治疗的影响。而且当Prolaris基因检测与CAPRA临床检测方法结合在一起时，能够更准确地预测患者癌症转移的风险。

“我们的研究确认了Prolaris基因检测能够显著预测哪些男性前列腺癌患者的肿瘤将会转移，不论他们是什么种族或者接受过什么治疗，”这项研究的负责人，Ochsner诊所的Stephen Bardot博士说：“这项研究中包含了大量非裔美国人，他们在以往的临床试验中代表性不足。此项研究证明Prolaris基因检测能够为患者提供更为准确的预后风险预测。”